大肠癌护理知识（二）

　（三）出院指导

　　 1、生活饮食有规律，注意饮食卫生，不吃生、冷、坚硬食物，防止消化不良和腹泻，养成定时排便习惯。

　　 2、人工肛门坚持扩肛，1—2次/周，持续2—3个月；适当地掌握活动强度，避免过度增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽、提重物等，防止人工肛门的粘膜脱出。

　　 3、术后3个月忌肛门指检或肠镜检查，以免损伤吻合口。

　　 4、遵医嘱正确应用抗癌药，并定期复查。

二、大肠癌造口手术后的护理康复常规知识及注意事项

　　(一)如何照顾造口:

　　1、造口产品的选择：

　　术后第一天，造口就要开放，安装造口袋。造口用品繁多，护士会根据您的造口情况及经济情况，与您一起选择一种适合您的造口用品。

　　 2、换袋的方法：

　　一件装造口袋的更换方法：

　　（1）物品准备：

　　一件装开口袋?皮肤保护粉?防漏膏?便袋夹?人工肛专用剪刀?量度尺?暖水?毛巾?抹手纸（柔软）。

　　操作步骤：

　　① 先用抹手纸抹去大便，然后用毛巾湿暖水清洁造口及周围皮肤，再用抹手纸擦干，观察造口及周围皮肤情况。

　　② 量度造口的大小，然后将尺寸用笔划在造口袋背面的猪油膏衬纸上。

　　③ 用剪刀将造口袋背面的猪油膏的尺寸剪好。

　　④ 使用前，要先将袋尾夹装上。

　　⑤ 将猪油膏背面的纸撕去，在造口袋的猪油膏底圈周围涂上薄薄一层皮肤防漏膏，然后将整个袋贴在造口外露于袋内，而周围皮肤由猪油膏，使其紧贴于皮肤之上。

　　⑥ 当造口袋有三分之一或一半满时，便需要将粪便放出，再夹回便袋夹。

　　二件装造口袋的更换法：

　　（1）物品准备：

　　护理胶片（底板）、造口袋、便袋夹、皮肤保护粉、防漏膏、油性笔或量度尺、暧水、毛巾。抹手纸（柔软、人工肛专用剪刀。

　　（2）操作部骤：

　　①先用抹手纸抹去大便，然后用毛巾湿暧水清洁造口及周围皮肤，再用抹手纸擦干，观察造口及周围皮肤情况。

　　②量度造口的大小，然后将尺寸用笔划在底板背面的猪油膏衬纸上。

　　③用剪刀剪出所画的口，撕去底板粘贴面上的纸片，在周围再涂上薄薄的一层皮肤防漏膏，依造口位置紧贴底板于皮肤。

　　④开口袋使用时，要先将袋夹装上。

　　⑤将造口袋的胶环套在猪油膏的底板上。

　　⑥装扣好后，轻轻往下拉一拉便袋，以试验是否牢固。

　　(二)开放式造口袋的清洁方法：

　　（1）一件装造口袋的清洁：

　　①开放造口袋的胶夹，将粪便放进厕所或便盆内。

　　②用胶瓶装水从造口袋的开口处伸入冲洗造口袋。

　　（2）两件式开放式造口袋：

　　①将造口袋的胶夹环与猪油膏的胶环分开。

　　②开放造口袋的胶夹，将粪便放进厕所或便盆内。

　　③将造口袋放在水龙头下冲洗，造口袋清洗后可重复使用，清洗时不能加刺激性大的肥皂粉清洗，可使用刺激性较弱的清洁剂如小儿沐浴液清洗造口袋。

　　④洗净后放在阴凉处晾干。不要晒太阳。

　　(三)造口袋的保管：

　　常温下保存，避免受热受压。

三、结肠癌术后家庭护理

　　因手术而作肛门再造的病人，由于人工肛门没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，病人常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励，并帮助和指导病人作好人工肛门护理。要让病人明白肛门再造仅仅是吧肛门从会阴部转移到了腹部而已，并没有人用异样的目光看这件事，他自己完全可以控制自己的排便，自己和正常人没有任何差别。或者让他知道只有患者自己知道肛门在腹部，没有人能发现这个秘密。

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