乳癌术后患者心理治疗的有效方法：乳房再造

目前，笔者在中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心遇到了一位来自南京的乳癌患者。刚一接触，作者感觉有点蹊跷，为什么乳癌患者住进了整形医院？通过攀谈，才知道事情的原委。
三年前，病人于一次洗浴中偶然发现右乳房外上方有一肿块，经南京某医院检查确诊为乳腺癌。“可想而知，听到这一消息后我们全家人的心情会是怎样，尤其我个人根本无法接受这一现实。”这位张女士说。手术后虽然切除了肿瘤，解除了癌症对病人的威胁，但病人一看到扁平的胸壁、长长的瘢痕、透过皮肤清晰可数的肋骨就使她懊恼不已。她性格本属外向，又经营一家规模不小的公司，但术后穿衣、出门，尤其是穿泳装或在公共场所露面都使她犹豫不决，即使是炎热的夏天也不得不佩戴单侧厚厚的乳罩，因乳罩不易固定，经常在胸壁上左右移动。走路时总觉身体处于倾斜状态，难以保持平衡。自手术后再也没有进过公共浴室，冬天的南京是没有暖气的，天气再冷也只能在家里洗澡。她说：“每当我看到胸壁上的瘢痕，就会想起那段痛苦的经历，觉得自己是一个残疾人，天天在焦虑、恐惧和担忧中渡过。我也曾问过有这种病的同病人，人人都有这种感受，但没有办法。”后来经多方打听找到了中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心的乔群主任，要求再造一个乳房。乔主任经过周密设计，参考对侧乳房，利用自身背阔肌肌皮瓣带蒂转移，既修复了乳癌术后遗留的瘢痕，又再造了一个大小、形状及硬度均与对侧对称的乳房。而且背部切取背阔肌的部位直接缝合后仅留下一细小瘢痕，佩戴乳罩后完全能被乳罩带所遮盖。笔者第二次在整形医院见到该女士时，是医生正用再造的乳房皮肤重新作一个凸起的乳头，利用腋下松垂的皮肤再造一个乳晕，使再造的乳房更加逼真。张女士讲：“自从再造乳房手术后，我几乎把我得乳癌的前后过程全忘了。它使我又恢复了原有的自信，我可以挺起胸膛作人了，手术使我变了一个人&hellihellirdquo;。
据乔主任讲，由于空气和饮用水的污染以及其它方面的原因，乳腺癌的年轻化趋势越来越明显。早期发现，早期手术是根治乳癌的唯一选择。现在，在大中城市，随着人们对乳癌有关知识的增加和乳癌普查手段的加强，使乳癌的治愈率大大提高。但乳癌手术给病人造成的心理创伤已成为临床医生越来越关心的问题。乳房再造手术无疑是解除病人心理障碍的有效方法。我们开展此项工作已有10余年的历史，从病人再造手术前后的心理变化中发现，再造手术确实对她们恢复自信心，重塑自我大有益处。