乳腺癌存活者存在维生素D缺乏

　　7月《美国临床营养学杂志》上一项交叉研究报道，在许多乳腺癌存活者中，维生素D缺乏可能是一个潜在问题。华盛顿西雅图Fred Hutchion癌症研究中心的Marian L. Neuhouser在文章中写道：“对于乳腺癌存活者中维生素D的状态我们知之甚少，这个问题很重要，因为维生素D影响癌症致病相关途径。”
　　这项研究的目的是评价乳腺癌存活人群中维生素D情况，使用的是卫生、饮食、活动和生活方式研究资料。研究者选取790名西华盛顿州、新墨西哥州、洛杉矶的乳腺癌存活者，检查他们的血清中25-羟维生素D水平，此外还衡量了从癌症记录和国家癌症研究院监察、流行病学、终末结果登记处的癌症治疗资料。 在乳腺癌诊断和治疗后，他们采集了患者的空腹血样、人体测量检查、生活方式习惯信息。使用种族、季节、地理和临床特点分析25-羟维生素D分布，多参数回归判断25羟维生素D水平和疾病阶段之间的关系。597名（75.6%）女性中存在血清25羟维生素D水平降低，提示存在维生素D缺乏。总的血清25羟维生素D水平是24.8 lusm 10.4 ngmL，黑人是18.1 lusm 8.7 ngmL，西班牙裔美国人是22.1 lusm 9.2 ngmL。 与那些有原位疾病的女性相比，局灶性或者区域性乳腺癌患者25羟维生素D水平较低。控制了年龄、体重指数、种族、地理、季节、体育活动、饮食和癌症治疗等因素的多变量回归分析模型表明，疾病阶段可以独立预测血清25羟维生素D水平。
　　作者在文章中写道：“这些乳腺癌存活者中，维生素D缺乏非常普遍，临床医生应该考虑监测乳腺癌患者的维生素D状况，必要情况下加以适当治疗。” 研究限制性包括标本中大多数都是非西班牙裔白人女性，缺乏晒太阳的资料，防晒产品使用情况，或者户外活动时间，大约三分之一的患者没有雌激素受体情况，对饮食中维生素D情况评价也不足，因为食物信息资源有限，自我报告饮食资料也有限，只采集了乳腺癌诊断后的血样。

　　作者说：“尚不清楚是否维生素D状态可以预测预后，需要进一步研究探索这个问题。”