警惕！无痛性尿血需排查肾癌

　　记者：肾癌在发病早期有尿血症状，请问肾癌的早期症状还有哪些呢？怎样与膀胱病变区别呢？
　　专家：肾癌病人一般没有什么症状，早期没有疼痛或不适的感觉，但肾癌早期有一个非常突出的症状就是血尿，这个血尿有个特点，即排尿时不疼，即所谓无痛性血尿。如果出血较多，尿呈红色或淡粉红色。已经能够发现尿血，这当然会引起重视的。能看到自己尿血的病人，说明肾癌已侵犯到肾盂和肾小盏，已经不是最早期的症状。

　　还有一种尿血情况，即自己用肉眼看不到的尿血，当在医院作显微镜检查时才发现有红细胞增多，即为镜下血尿，没有原因的出现血尿，而且用一般药物治疗不见好转的镜下血尿，也应引起重视，这样的血尿就是肾癌病人的早期信号，病人能在这段时间里就医而得到及时详细的检查才最有意义。特别是肾癌病人早期并不出现疼痛症状，等到有疼痛感觉时，说明肿瘤已是晚期，所以不要因为疼痛才去看病，以防延误病期。

　　记者：一般情况下在肾癌最初的检查中，无法确定其患的是肾癌还是多囊肾，请问这两种病症之间有何区别？
　　专家：肾癌亦称肾腺癌、肾细胞癌，是最常见的肾脏实质恶性肿瘤，病因尚不清楚。肿瘤可向肾外生长，侵犯邻近脂肪、肌肉、淋巴、血管，向肾内生长，侵及肾盂肾盏而引起血尿，肾癌亦容易向静脉内扩散形成癌栓,常见转移部位为同侧淋巴结、肾上腺、肺、肝、骨和对侧肾脏。而多囊肾为遗传性疾病，是肾脏一种先天性异常。双侧肾脏披髓质均可累及，但在程度上可不同。在遗传方式上表现为常染色体显性和常染色体隐性遗传两种。

　　记者：请问何时选择透析才是治疗尿毒症的最佳时机？

　　专家：一般情况下，对于急性肾衰，在出现少尿或无尿超过24至48小时，并明显恶心、呕吐、精神不振，轻度烦躁、肺水肿或意识障碍等，结合相关检查指标开始透析。而对于慢性肾衰竭患者，如合并严重高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮或高龄患者，内生肌酐清除率＞10ml/min时即应开始透析。“早期”透析是对尿毒症积极的、主动的、及时的治疗，可以提高患者的生活质量，减少透析后不良反应的发生，节省透析后的治疗费用，达到较好的透析效果。