手术仅可治愈少许淋巴结阳性膀胱癌患者

　　发表于2001年1月刊泌尿学杂志上的一项研究显示：仅膀胱癌根治性切除加盆腔淋巴结清扫可治愈部分膀胱癌伴多量淋巴结阳性的病人。
　　纽约Memorial Sloan-Kettering癌症中心的Harry W. Herr和S. Machele Donat博士评估了84例伴多量淋巴结阳性膀胱癌病人的根治性手术效果。病人随访10年或至死亡。
　　结果，有20例病人存活，64例死亡（均死于转移癌）。无远处转移病人中13存活，相比之下，有远处转移病人中，仅9.7%存活。
　　研究人员认为，手术中遇到肿大阳性淋巴结时，仅凭病理诊断决定是否行根治性手术还有待商榷。目前淋巴结阳性的膀胱癌病人行根治性手术用处有限的观点还需改变。
　　研究人员指出，若伴发多量淋巴结阳性的膀胱癌病人，除非能安全彻底切除，否则不宜施行根治性手术。此外，对哪些无法耐受化疗的或有明显的癌相关症状的病人也可以考虑施行该手术。
　　随着化疗方案的改善，对有广泛或局部转移的膀胱癌病人是否进行手术还需要进一步讨论。
　　纳什维尔Vanderbilt大学医学中心的Michael S. Cookson博士在相关评论中指出，目前的研究表明了手术作为多量淋巴结阳性的膀胱癌病人的单独疗法具有一定的局限性。尽管手术治疗对小部分患者的无癌生存率有一定的改善，但对大多数淋巴结阳性膀胱上皮癌病人的效果却并不乐观。因此还需进行连续的随机研究以评估辅助治疗的作用。