膀胱癌检查与诊断
2009-08-14 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 膀胱镜检查和细胞学检查
在出现间断的无症状性血尿的时候,要怀疑膀胱癌、肾盂输尿管癌、肾细胞癌的可能。膀胱癌即便没有肉眼血尿,用显微镜检查的话,几乎百分之百地可以发现血尿。
在被高度怀疑膀胱癌的时候,首先要作膀胱镜和尿细胞学的检查。女性由于尿道短,膀胱镜较易插人,男性的尿道长而曲折,难以插入并且有疼痛,一般在麻醉后进行。
虽然这些检查已经能比较容易地诊断出膀胱癌,但是患皮下癌时,必须再取一点膀胱组织作病理活检才能确诊。
T分类的六段病期诊断
一旦诊断为膀胱癌以后,还要进行与选择治疗方法相关的进展程度的检查,即病期诊断。
膀胱癌的病期,依据癌肿浸润的深度,分为以下6个阶段(T分类):
①TiS上皮下癌(不形成肿块)。
②Ta无浸润的乳头状癌。
③T1 浸润至粘膜下层的癌。
④T2 浸润至膀胱肌层的癌,但尚未超过肌层的1/2。
⑤T3 浸润超过膀胱肌层1/2的癌。
⑥T4浸润超过膀胱肌层并且浸润至邻近脏器。
以上的病期诊断,必须采用CT、超声波、MRI、逆行膀胱造影等方法。但当肿瘤浸润至肌层的诊断比较困难时,最终还必须用膀胱镜经尿道活检。
此外,经静脉注射造影剂,观察由于尿液排泄而形成的X线摄片的排泄性尿路造影,也是诊断有无合并肾盂输尿管癌的不可缺少的方法。
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