脑瘤要点提示

关键词: 脑瘤要点提示 来源: 九州抗癌药物网 【预后】
颅内肿瘤的预后与其病理类型、部位及其治疗是否及时和彻底密切相关。良性肿瘤如能彻底切除可获得根治，如不能彻底切除则其预后与该部位恶性肿瘤相似。早期发现、早期诊断、早期治疗以及采取合理的治疗方法是提高生存率和生活质量的关键。在颅内肿瘤中，神经胶质瘤根据其恶性程度高低的不同，其自然病程一般在3个月～1年内不等，并且术后的复发率相当高。脑干部肿瘤因为其特殊的解剖部位，虽然现在开展了CT定向显微激光手术，使脑干外科治疗取得了突破性的进展，但部分患者在缓解症状后仍有很高的复发率。通过中医药治疗，加上功能锻炼、心理治疗可以显著提高本病的治愈率，至少可明显改善生存质量，延长生存期。
【标本兼治】
本病的主要病机是本虚邪实；治疗宜攻补并举、标本兼治，针对脑瘤本虚是以肝肾阴虚、气阴不足为主；邪实是以风痰凝聚、瘀毒痹阻多见的特点，治法上当以滋补肝肾，益气养阴治其本；以熄风化痰，祛瘀解毒治其标。补养肝肾、益气养阴可提高机体自身的免疫功能，有助于攻毒抗癌；而熄风化痰、祛瘀解毒则攻其有形之癌肿。二法有机结合，相互兼顾，临床上每每收到较好的疗效。在具体治疗中，还当分期论治，权衡正邪盛衰，才能标本兼顾，攻补并施。一般早期，邪实为主，正虚尚轻，治疗上以攻邪为主，佐以补虚，以防邪毒伤正之虞；病至中、晚期，病情较为复杂，此时更当审时度势，治疗应根据病情或补虚与攻邪并重，或以补虚为主，兼以攻邪；病至后期或脑瘤手术后，或放、化疗等攻击性治疗后，余数未尽，正气已虚，此时，当扶正调整为主，兼顾祛邪。
【禁用慎用】
由于本病在演变过程中，常有瘀毒痹阻脑窍，中医历代诸家均予化瘀解毒法治之，由于脑为元神之府，血管分布密集、组织结构娇嫩，使用活血化瘀法要慎重，尤其是病至晚期，颅内大都多发播散，活血破瘀峻剂当慎用，老年患者多伴血管硬化，或素有高血压病者，血管壁脆性增大，此时更当慎用，甚或忌用。脑瘤患者多伴颅内高压、头痛、恶心呕吐症状明显，治疗宜顾及降逆养胃，大剂量清热解毒药物多苦寒，有伤脾败胃之虞，当慎用。
此外，就我们的经验而说，早中期，头部症状较明显者，升提类补益药、发散药要谨慎，包括人参、黄芪等都宜慎重，“参者，升也”，不利于脑瘤患者症状的控制。有时，一定要用黄芪，我们宁可选择炙黄芪，以平和之性，避免阳升太过之弊。