晚期大肠癌的表现/大肠癌晚期的治疗

大肠癌是消化道中极常见的恶性肿瘤之一，分为直肠癌、结肠癌。早期大肠癌多无症状，随着肿瘤的增大和病情的进一步发展，才显露出症状。故临床上由出现自觉症状而前来就诊的，多数是中晚期大肠癌病例。

晚期大肠癌除了出现食欲下降、消瘦、贫血、腹部包快等普通症状外，还因癌肿生长部位的不同而出现不同症状表现。

当肿癌出现在右半结肠时，晚期主要表现为消化不良，乏力，食欲不振，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出现，腹胀，腹痛，腹部压痛，腹部包块，进行性贫血。

当肿癌出现在左半结肠时，由于乙状结肠肠腔狭小易发生狭窄和进行性肠梗阻。多有顽固性便秘，也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，也可发生大量血及腹腔脓肿。

若是晚期直肠癌则主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻。

当肿癌出现在肛管时，主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时，可有大便失禁。肛管癌可转移至腹股沟淋巴结，故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。

临床上治疗晚期大肠癌的方法主要有化疗，放疗，中医中药治疗。动脉化疗是大肠癌晚期的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。在进行化疗的同时通常会联合放疗应用，效果比单纯的放疗或化疗要好，但放疗对身体机能较差的患者并不太适用。由于放化疗时间长了对患者身体有毒副作用，故在晚期治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。

为了耐受各种晚期的治疗，晚期大肠癌患者需提高自身的身体素质和免疫力，在饮食上应减少饮食中油脂的摄取；增加饮食中纤维素的摄取；忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。
在亲友家属对患者进行护理时，要加强心理护理。大多晚期大肠癌会出现消极、厌世的情绪，甚至绝望而不配合治疗，此时医护人员应多加鼓励和安慰，解释治疗的必要性，给出客观的意见，即保证患者能保持良好心态，又不能让患者抱有过高期望。

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