乳腺癌晚期症状|乳腺癌诊断方法|乳腺癌晚期治疗

乳腺癌晚期症状具有多样性，但不一定都具有特异性，常见的乳腺癌晚期症状主要有：
一、乳腺肿块：乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状之一，主要以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床较少见；早期乳腺癌的肿块一般较小，质地较硬，边界不清晰，呈扁平状，表面不光滑，有结节感，容易与小叶增生或一些良性病变相混淆，可累及乳腺悬韧带，引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,早期容易被发现。
二、乳腺疼痛：乳腺疼痛可见于多种乳腺疾病，并非乳腺肿瘤的特有症状。
三、乳头溢液：乳头溢液分生理性和病理性。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。乳头溢液主要由多种乳腺疾病引起，临床上较容易被发现，乳头溢液发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。其性状分血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液大多由良性病变引起。
四、乳头改变：乳腺癌患者乳头异常改变主要表现为乳头糜烂或乳头回缩。乳头糜烂常伴瘙痒，约2/3患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块，部分患者也可先出现乳腺肿块，尔后出现乳头病变。乳头回缩：当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短，牵拉乳头，使其缩入乳晕后方。
五、皮肤改变：乳腺肿瘤引起皮肤的改变，与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关，通常有以下几种表现：
1、皮肤粘连：当肿瘤侵及乳房悬韧带时，可使之收缩，变短，牵拉皮肤形成凹陷，状如酒窝，故称“酒窝征”，可引起极轻微的皮肤粘连，不易察觉。可轻托患乳，使其表面张力增大，在移动乳房时多可见肿瘤表面皮肤有轻微牵拉、凹陷等现象，而良性肿瘤很少有此症状。
2、皮肤浅表静脉曲张：肿瘤体积较大或生长较快时，可使其表面皮肤变得菲薄，其下浅表血管，静脉常可曲张，常见于乳腺巨纤维腺瘤和分叶状囊肉瘤。
3、皮肤发红：急、慢性乳腺炎时，乳腺皮肤可有红肿。但在乳腺癌中由于其皮下淋巴管全为癌栓所占可引起癌性淋巴管炎，此时皮肤颜色淡红到深红，开始比较局限，不久扩展至大部分乳房皮肤，同时伴皮肤水肿、增厚、皮肤温度升高等。
4、皮肤水肿：由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管内淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”。在肥胖，下垂的乳房常见其外下方有轻度皮肤水肿，如双侧对称，是因局部循环障碍所致。
此外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡，若合并细菌感染，气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长，可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节，即“皮肤卫星结节”。
六、腋窝淋巴结肿大：乳腺癌可侵及淋巴管，发生远处扩散转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少增多，肿大的淋巴结侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿；侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。若能触及肿大淋巴结尚需注意淋巴结的数目、大小、质地、活动度及其表面情况，以和炎症、结核相鉴别。

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见恶性肿瘤之一,由于其早期症状不明显给乳腺癌诊断带来了很大困难,乳腺癌患者多有乳腺肿块或结节，一般肿块坚韧，与周围组织界限不清，无疼痛感。少部分乳腺癌患者出现乳头溢液，尤其血性溢液应注意，其中约10%是由乳腺癌所引起。乳腺癌的早期诊断对于乳腺癌患者的预后有着重要意义。临床常用的诊断方法主要表现在以下几个方面：
一、X线诊断检查：X线照射是诊断乳腺癌常用方法之一，常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变，钙化影及皮肤增厚征群，导管影改变等。
二、超声显象检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查主要用途是区别肿块系囊性还是实性。其诊断准确率可达80％～85％左右。
三、CT检查：CT诊断可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部和内乳淋巴结有无肿大，临床应用较广泛。
四、热图像检查：应用图像显示体表温度分布，由于癌细胞增生快血运丰富则相应体表温度较周围组织高，用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准，热异常部位与肿瘤不相对应，诊断符合率差，目前较少用。
五、近红外线扫描：红外线对血红蛋白的敏感度强，乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加，附近血管变粗，红外线对此有较好的图像显示，有助于提高诊断率。
六、肿瘤标志物检查：在癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。
七、脱落细胞学检查；细针穿刺（或组织）或乳腺溢液可进行瘤细胞检验，作肿块活性可直接进行病理学诊断。细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAB）正日益被广泛采用，其操作安全，诊断迅速。乳腺癌的最终诊断应该来自活组织检查。
　　
　一般来说，晚期乳腺癌大多已经发生转移，手术切除根治性不大，所以晚期乳腺癌的治疗方法主要依赖药物治疗，包括化疗及中医药治疗，也可视情况采取放射治疗。但是无论是放化疗都需要与中药治疗结合，以降低放化疗毒副作用，可起到增效减毒的作用。

　　1、乳腺癌晚期化疗和放疗：

　　乳腺癌的化疗多采用联合化疗，在各种化疗药物中，顺铂是治疗晚期乳腺癌应用最广和比较有效的药物，它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用，但易造成肾毒性和神经毒性，需结合中药治疗，以减轻其毒性反应，增强治疗效果。放疗仅适用于肿瘤范围局限的晚期乳腺癌患者，因为放射线缺乏选择性，对人体正常细胞也会造成伤害，因此晚期乳腺癌的放疗应慎用。

　　此外，配合放化疗，降低毒副作用的中药有：贞芪扶正颗粒，参芪十一味颗粒等，可以取得很好的疗效。

　　2、乳腺癌晚期中药治疗：

　　晚期乳腺癌的治疗主要以控制症状，防止转移，稳定病情为主。中药治疗能够在提高患者自身免疫功能的基础上，抑制癌细胞，控制症状和转移。而且，中医药能够减轻西医治疗的毒副作用，在乳腺癌的各个时期均应采用。乳腺癌晚期的中药治疗能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身，能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会。临床上用于乳腺癌晚期治疗的中药有：复方斑蝥胶囊，西黄丸，鸦胆子油口服乳液，华蟾素口服液等，临床效果均令人满意。

　由此可见，乳腺癌晚期治疗以中药治疗为主要选择，适当配合放化疗，可以取得很好的疗效。但是对于一些转移部位单一，瘤体较小，患者体质好的情况，可以适当考虑手术治疗，但是要慎重。

乳腺癌用药建议咨询专家热线：400-88-54321（免长途费）