卵巢恶性肿瘤标志物的检测

迄今为止，还没有发现一种肿瘤标志物(tumor marker)为某一种独特的肿瘤所专有，但各种不同类型的肿瘤具有各自不同的专有性相对较强的标志物，通过对标志物的测定而协助卵巢恶性肿瘤诊断及病情监测。

1．与卵巢上皮性肿瘤有关的肿瘤糖链抗原125（CA125）等标志物 有CA125 、TPA组织多肽抗原、CEA癌胚抗原及TATI肿瘤相关的胰蛋白酶抑制物。其中以CA125检测的敏感性较高。80%卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常值；90%以上患者CA125水平的消长与病情缓解或恶化相一致，尤其对浆液性腺癌更具特异性。

2．与卵巢恶性生殖细胞肿瘤相关的肿瘤标志物

（1）胎甲球蛋白（AFP） AFP是由胚胎的卵黄囊及不成熟的肝细胞产生的一种特异性的蛋白。正常成人血清内测不出AFP。卵黄囊瘤（内胚窦瘤）患者血清内的AFP含量极高。卵巢恶性生殖细胞肿瘤常常为混合型，在未成熟畸胎瘤、胚胎癌及混合性无性细胞瘤含有卵黄囊成分故可产生AFP，有助于诊断。

（2）绒毛膜促性腺激素（HCG） 卵巢原发性绒癌及胚胎癌可分泌HCG而使血HCG水平升高，原发性绒癌分泌HCG量极多，故血HCG可高达106IU/L,而卵巢胚胎癌分泌HCG量较少。

（3）神经细胞特异性烯醇化酶（E） E可大量存在于正常神经组织及神经细胞肿瘤。因此血清E的检测对于神经细胞肿瘤和神经内分泌肿瘤有诊断价值。卵巢未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤也可使血清E 值升高。
3．与卵巢性索间质瘤有关的肿瘤标志物

（1）性激素的测定 卵巢性索间质瘤中的各种不同组织类型的肿瘤，有一部分具有分泌性激素的功能。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素。卵巢支持及间质细胞瘤可分泌雄激素，血内睾酮升高。浆液性、粘液性或纤维上皮瘤有时可分泌一定量雌激素。
（2）米勒管抑制激素（MIS） MIS是一种糖蛋白激素，国外有研究表明，血清MIS的检测是卵巢颗粒细胞瘤的一个敏感、特异并可靠的标志物，可作为性索间质瘤的一个很好的监测指标。

（3）抑制素 性索间质细胞可产生一种多肽抑制素该激素参与性腺反馈系统的调整，可抑制卵泡刺激素（FSH）的分泌。对颗粒细胞瘤随诊后的监测很有意义。

4．特异性不强的恶性肿瘤标志物 恶性肿瘤具有某些蛋白质或生化代谢产物，也可作为标志物以检测肿瘤的存在。这些普通的生化指标可以一些简便的生化方法检测。如血清乳酸脱氢酶（LDH）、血清唾液酸或脂连唾液酸（LSA）的检测。