淋巴结受累 组织血管浸润是胰腺癌术后预测因素

　　胰体胰尾癌发现时常处于临床终末期,由于手术切除预后较差,仅将其作为一种姑息治疗方法。胰体胰尾癌患者行远侧胰腺切除术与扩大淋巴结清扫术,术后生存预测因素尚未充分评价。日本一项临床研究结果,有助于确定该术后预后预测因素。[Surgery 2006, 139(3)∶ 288]

该研究纳入1990年至2004年间,88例因胰体胰尾癌而行远侧胰腺切除术与扩大淋巴结清扫术患者。采用单变量与多变量模型分析影响术后长期生存的临床病理学因素。

结果显示,无患者因手术死亡,平均存活时间为22个月。1、3、5年的生存率分别为76%、 40%与19%。淋巴结受累及组织血管浸润程度是术后长期生存的独立预测因素。

研究提示:远侧胰腺切除术与扩大淋巴结清扫术治疗胰体胰尾癌有助于淋巴结阴性和/或无组织血管浸润患者的长期生存,无手术死亡发生。对于淋巴结阳性和/或组织血管浸润的胰腺癌患者,即使行根治性切除术,也应考虑有效的术后治疗,因为这些患者的长期生存情况很难预测。