恶性淋巴瘤的身体检查

(一)详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。

　　(二)体征

　　1．全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。

　　2．其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。

　　(三)特殊检查

　　1．血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。

　　2．血化学检查，包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。

　　3．血清免球蛋白检查。

　　4．尿常规检查。

　　5．髂骨穿刺涂片或活检。

　　6．放射学检查：胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。

　　7．病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。

　　8．细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。

　　9．腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。

　　10．开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非何杰金淋巴瘤更应慎重。