揭开高恶性癌瘤易复发之谜

黑色素瘤、滑膜肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、间皮肉瘤、肝癌、肾癌、前列腺癌等高恶性度癌瘤，具有扩散早、转移率高、治疗效果差等特点，患者５年生存率几乎为零。摸清这类癌瘤细胞的扩散途径，以控制其转移、复发，一直是国际肿瘤治疗领域的难题。本市肿瘤医院肿瘤病理学专家孙保存教授为首的科研小组，日前完成“双向分化恶性肿瘤血管生成拟态及其分子机制”的研究，在国际上首次提出某些高恶性度癌瘤血液供应新模式，成功揭示了这类肿瘤易复发、转移之谜，为有效治疗提供了重要理论依据。该研究成果近日获本市自然科学奖三等奖，经鉴定达国际领先水平。

根据肿瘤发生部位，医学界将恶性肿瘤分为两大主要类型，一类发生在皮肤和黏膜等上皮细胞，如肝癌、肾癌、胃癌、皮肤癌等；另一类则发生在骨骼、肌肉、脂肪等间叶组织，如脂肪肉瘤、骨肉瘤、平滑肌肉瘤等。而临床上还有些癌瘤兼有这两种特点，称为双向分化恶性肿瘤，如黑色素瘤、滑膜肉瘤、腺泡状横纹肌肉瘤、间皮肉瘤等。并且医学界长期以来一直认为所有恶性肿瘤细胞和为其供养的血液之间都存在血管内皮，癌细胞的血液供应和经血液的转移、扩散都要经过血管内皮完成，临床治疗也都以癌瘤的血管内皮为对象，通过各种抗血管生成药物，抑制癌细胞扩散和转移。然而，令人遗憾的是，该疗法对大部分双向分化恶性肿瘤以及肝癌、肾癌、前列腺癌等高恶性度癌瘤疗效甚微，很多患者体内癌细胞会迅速扩散，导致病人在较短时期内死亡。

孙保存教授等人完成的“双向分化恶性肿瘤血管生成拟态及其分子机制”的研究，则大胆突破传统认识，建立高恶性度癌瘤血液供应新理论，为高恶性度肿瘤的有效治疗带来希望。他们经长期研究发现，双向分化恶性肿瘤及肝癌、肾癌、前列腺癌等高恶性度癌瘤的癌细胞自身会形成类似血管的形态与血液直接接触，血管内皮根本不存在，这样，癌细胞的血液供应及经血液的扩散和转移，不需经血管内皮就可直接完成，从而具有扩散早、转移率高、治疗效果差等特点，并使传统针对血管内皮的抗血管治疗“失效”。这一理论的提出将对高恶性度癌瘤复发、转移防治策略的研究奠定重要基础。