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肿瘤病人疼痛治疗有误区

2009-08-24 抗癌健康网

专注健康 关爱生命

误区一:宁可忍受疼痛而不愿用吗啡,害怕“上瘾”

  一段时间的非医疗性用药称为药物滥用,滥用后可形成耐受性和依赖性。癌症等恶性肿瘤病人是为了治疗疼痛在医生的指导下用药,所以不属于药物滥用后的成瘾。只要用药合理,一般吗啡等阿片类药物耐受的速度可降至最低。

  误区二:吗啡用法不恰当

  吗啡针剂只能皮下注射,不可静脉或肌肉注射,因为后两种方法可形成对吗啡的快速耐受,很快出现耐药性。根据吗啡剂型的不同,用药后起效的时间不同。针剂最快,一般10-30分钟左右起效,即释型吗啡半小时内起效,而缓释型吗啡则需几小时才可起效。必须根据患者的个体设计用药时间,选择病人最方便的时间口服用药。一般即释型吗啡片须每4小时给药一次,睡觉前双倍剂量,夜间间隔8小时以便病人休息。而缓释型吗啡控释片选择早8点和晚8点各给药一次。刚服药到起效这一段时间为空白时间,可加用针剂吗啡或芬太尼。一段时间后当镇痛效果下降时意味着耐受性的形成,可加大吗啡的量或者皮下追加适量的针剂吗啡。同时吗啡可引起便秘,必须同时服用泻药。

  误区三:服药后仍有疼痛便立即换药

  初次用药必须掌握好剂量和用药时间,吗啡类形成耐受后必须加大剂量才会达到初次用药的效果,不可轻易认为药物无效,同时必须严格按照医生处方上的时间服药,才可保证血药浓度达到有效浓度。

  误区四:杜冷丁用于癌痛

  由于杜冷丁作用时间短(4小时)需多次用药、所需剂量大、疗效不确切、二级代谢产物活性等因素,它已不适合癌痛病人的治疗。



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