脑瘤的手术治疗
2009-08-24 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 1）手术适应症
手术是颅内肿瘤最常用也是最为有效的治疗手段。凡生长于可以用手术摘除部位的肿瘤，均应首先考虑手术治疗。对有脑疝症状的病例，手术应作为紧急措施。
2）手术选择
1.肿瘤切除手术切除术是最基本最有效的治疗方法，包括全切除和部分切除。肿瘤的切除应在不引起严重病残的情况下力争做到完全切除或切除得越彻底越好。但由于部分肿瘤浸润性弥漫性生长而无明确境界，或肿瘤部位深在或影响重要功能区等，手术常难以全切除，仅能次全（90%以上）、大部（60%）或部分切除。
随着影像学的发展，肿瘤常能早期得到诊断；并使定位更加准确。由于显微技术的应用，使脑膜瘤、听神经瘤等良性肿瘤全切除率不断提高，死亡率由原来的10%左右降至3%以下；对脑干、颅底等重要功能区肿瘤手术治疗成功率亦不断提高；垂体瘤手术死亡率由原来开颅手术的8%-10%降至目前经蝶窦手术的0%-2%，既能恢复垂体功能，且并发症亦大大地减少。
2.内减压手术当肿瘤不能全切除时，可将肿瘤周围的脑组织大块切除，以达到降低颅内压的目的。内减压主要限制在"非功能区"内，如额极、颞极、枕极及小脑半球外1/3，内减压的部位应当在肿瘤周围，且减压造成的空间应够大。
3.外减压手术即切除颅骨并剪开硬脑膜，使颅腔容积扩大，以达到降低颅内压的目的。常用术式有：颞肌下减压、枕肌下减压及大骨片减压。
4.捷径手术即脑脊液分流手术，包括①侧脑室-枕大池分流术；②侧脑室-腹腔或心房分流术；③终板造瘘及三室后部造瘘；④侧脑室-矢状窦分流术。
脑瘤手术成功率正在提高，但目前由于部分患者存在体质虚弱，术后伤口愈合慢的情况，开颅手术依然存在很大风险人参皂苷Rh2能够调节和增强机体免疫功能，可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性。术后服用，可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防止感染、防止并发症。人参皂苷Rh2还可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良症状，同时还有止痛、安眠等良好功效，使病人始终保持正常的体力。
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