卵巢癌经验与体会

卵巢癌的治疗目前仍以手术加化疗为主，虽然术后辅助全身化疗的效果已得到肯定，但部分患者由于体质差而不能耐受全身化疔，且部分患者惧怕化疗不良反应而自动放弃进一步治疗，因而大大影响了生存质量及生存率，增加了卵巢癌复发的可能。而中医中药的辅助治疗能提高化疗患者对化疗的耐受程度及免疫力，因此，中医中药治疗卵巢癌目前已越来越受到重视。

（一）复发卵巢癌的治疗体会

虽然经过肿瘤细胞减灭术和术后系统的顺铂联合化疗，但还有很多Ⅲ期和Ⅳ期的卵巢癌仍会复发。对复发卵巢癌的处理也是临床医生颇为棘手的问题。复发性卵巢癌大致分为三类。第一类：一线化疗未能成功，多次更换化疗方案，肿瘤仍在进展。这类患者的预后很差，一般没有较好的治疗方法。第二类：患者经过术后化疔取得了临床或病理完全缓解，但停药后-*段时间，肿瘤又再度复发，停化疗时间的长短对患者的预后有很大影响-停化疗的时间越长，患者对再次化疗的反应会越好，预后也较好。第三类：尽管肿瘤复发，而且瘤体较大，但患者仍能带瘤生存很长时间。这些肿瘤常是组织学分化较好的我，再次化疗不一定奏效，但性激素治疗（三苯氧胺）和孕激素（如普维拉）治疗，可能会有帮助。

（二）化疗副反应的用药体会

　　1． 骨髓抑制　抗癌药物可抑制造血功能，引起白细胞和血小板减少，多发生于疗程将结束或停药后1－2周，严重者诱发感染或有出血倾向。如白细胞降至（2.5－3.0）×109/L，血小板降至0.5－1.0×109/L提示药量已达极限，必需立即停药。

　　2. 胃肠道症状 化疗药物经常可导致消化道反应，如食欲不振、恶心、呕吐等症状，轻者一般不影响继续用药，呕吐严重者可静脉滴注维生素B6 150-200mg。必要时可给予枢复宁4-8mg，每8小时1次，静脉注射。

预后与转归

　　常见的与预后有关的因素有：①临床分期与生存率密切相关；②组织学类别及病理分级与预后有直接关系；③分化程度及生物学特性等也与预后有直接关系，直接影响到生存率与生存时间。④另外，年龄因素与预后的关系亦较密切。另外治疗方法的选择与合理性及彻底性，也直接影响到卵巢癌的预后。