鼻咽癌治?

鼻咽癌
治?方法包括放射治?、外科手?治?和化?W?物治?，?有免疫治?和中??治?。鼻咽癌?Ψ派渚?有一定的敏感性，鼻咽癌原?病灶和?淋巴?引流?^可以包括在照射野?龋?髌诒茄拾┓派渲委?的5年生存率??0％左右。化?W抗癌?物治?鼻咽癌有一定的近期?效，大?┝?DP及5-Fu可取得90％的?解率。但??没??後?需要?放射?合治?。
1.放射治?：

放射治?被公??楸茄拾┦走x治?方法。1979年全??茄拾??h提出I期鼻咽癌以放射治??橹鳌?a cla="chael_keylink" href="http://www.aizheng.net/Article/azzl/biyanai/Index.html" target="_blank">鼻咽癌的放射治?可分?楦?涡苑派渲委?和姑息性放射治?。

放射治?禁忌??椋海?arnofski分?60分以下；２?V泛???移者；３放射性?脊髓?p??撸唬雌渌??魅静』蚓?癫∩形纯刂啤?/P>

鼻咽癌??梅派渲委?使?瘤?胞得到??纾???＝M?或器官也不可避免受到照射而?生放射反??７派浞??c?┝看笮　⒄丈涔???⒄丈浏?程?怠⒄?＝M?或器官耐受程度有密切??S。
放射反???/P>

1）全身放射反?? 包括乏力、???、胃??p退、?f心、?I吐、口中?o味或?味、失眠或嗜睡等。?然程度不同，但??χ⒅委?一般都能克服，完成放射治??程。

2）粘膜反?? 口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻??日衬そ?放射40Gy後可出?粘膜水?或充血，?B出增加，?乐?r可引起??罨蚱?畎啄ぁＵ丈溥^程中?K常有咽喉疼痛、?食困?、鼻塞等。?乐氐牟±??和Ｕ丈洌?m?休息，待反???酸嵩僦委?。一般可在放?後1年逐?u吸收、消退，但亦有少?挡±?诜暖?後10多年仍有存在。

3）唾液腺放射反??和僖悍置诿黠@?p少，患者口乾，?干食困?。

4）皮?和皮下??放射反??赫丈?^?绕つw一般出??斑、色素沉著、毛??落和乾性?皮，如照射速度快，皮?有水??r???照射，可形成水泡，融合成大片?裥悦?皮，?K?B液、糜??成??裥云ぱ住?/P>

5）放射治?的晚期放射反?? 面?部常有皮?及皮下??萎?、皮??薄、毛?血管?U??、色素?p退等。

6）??口困?: 咀嚼肌、????受到照射可引起不同程度的??口困?。

7）放射性??和放射性下?骨?乃馈?/P>

8）放射性皮?及皮下??丹毒。

9）放射性中耳炎。

10）放射性?及脊髓?p???/P>

2．手?治?：

?用?ο瘢?）病理?型?楦叻只?[癌或腺癌以及其他?Ψ派洳幻舾械陌┝觯?≡罹窒拊陧?後壁或前壁，全身?o手?禁忌症者可考?]?υ?l病灶的切除。?Β颉ⅱ蟆ⅱ羝诘幕颊呔?灰耸中g治?。

2）?Ψ派渲委?後鼻咽或?部有??留或?桶l病灶，如局限在鼻咽?後壁或前壁，?o?底骨破?模?话闱?r好，近期作?放?不宜再放?者，可考?]切除病灶。

3）?部有??留或?桶l?r，如???窒蕖⒒?诱呖煽?]作?部淋巴?清除手?。鼻咽癌放?後?淋巴?有??留?r手?宜早，在放?後3-6??月?燃?r?理，?後?好。

3．化?W治?：

鼻咽癌95％以上?凫兜头只?┖臀捶只?╊?型，?盒猿潭雀摺⑸?L快，容易出?淋巴?或血道?移。鼻咽癌???r75％的病人已?凫盯蠛廷羝冢?∑谟?恚?h??移?C???啵?A後亦愈差。放射治?是一?局部治?方法，不能?防???移，因而合???没?W物或?追N?物?合治?，可能使?瘤?小或消?缥⑿〔≡睿?岣咧委?效果。主要方法：

（1）?合化?方案：

1）CF方案：?磷酰胺?5-氟尿嘧啶均??V?抗癌?物，??a cla="chael_keylink" href="http://www.aizheng.net/Article/azzl/biyanai/Index.html" target="_blank">鼻咽癌有一定?效。

2）PF方案：?合??庙?氯氨?和5-氟尿嘧啶??a cla="chael_keylink" href="http://www.aizheng.net/Article/azzl/biyanai/Index.html" target="_blank">鼻咽癌有?好?效，?效快，但缺??榫?解期 短。可用於放?前使?瘤?小，或用於?渭?化?的患者。

3）PFA方案：?氯氨?和5-氟尿嘧啶以及阿?素等。有明??小?瘤的作用。

4）CBF方案：主要使用?磷酰胺、??光?素和5-氟尿嘧啶。

（2）化?和放射?合治?：治?效果比?好，5年生存率?高。