又一个明星因癌症去世--大傻成奎安鼻咽癌病逝

成奎安27日晚病逝，享年54岁。

成奎安资料照片。

成奎安接受肥妈访问，分享抗癌之路。

北京时间8月27日23时45分，知名香港演员“大傻”成奎安因鼻咽癌扩散，在香港浸会医院病逝，终年54岁。成奎安临终前不少亲友在旁，包括幼子及谭咏麟、曾志伟、张家辉等伴在身边。

成奎安，出生于1955年2月1日，绰号“大傻”，香港西贡南围原居民，电影及电视剧演员，体形高大，擅长演江湖大佬一类恶人角色。成奎安13岁辍学，曾任打手。成奎安曾参加香港区议会竞选，成为西贡区其中一名候选人，但最终落选。近年被诊断患上鼻咽癌，曾接受化疗及电疗。

对于很多70后、80后影迷来说，成奎安是一个经典的配角。现年54岁的他，于1978年被影星李修贤发现，从此进入影视圈发展。1987年，他在港片《监狱风云》中出演大傻这个角色，也至此留下了“大傻”这个和他伴随一生的绰号。同年，他还出演了《英雄本色》续集，再次巩固了他在影迷心目中的地位，此后以金牌配角的身份一路走红，共出演过350多部电影和600多集电视剧。

2004年，成奎安被证实患上第二期鼻咽癌。据他透露，是在印度拍摄《喜马拉雅星》时突然吐血，回去一检查才知患上了癌症，而且是晚期。不过，生性乐观的成奎安积极治疗，并用“脖子里鸭蛋一样大一个瘤”来形容病情。医生此前曾断言他只有4个月的时间，而他不仅坚持至今，还在2007年又拍摄了《C+侦探》和《大话股神》两部电影。

今年7月下旬，成奎安的病情再次发生变化，又入院治疗。有消息透露，成奎安癌细胞已扩散到肺部，香港媒体称其情况并不乐观。最终，北京时间8月27日晚间，成奎安病情告急再度入院，并于23:45分去世。

健康提示：

　　鼻咽癌知识面面观

　　概述

　　鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建湖南等地为多发区，男多于女。发1病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

　　病因

　　鼻咽癌的病因可能与下列因素有关：

　　①EB病毒感染

　　研究表明，EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关，在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚不完全清楚。机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制，是研究的重点。机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现，近几年研究表明，EBV不仅能感染B淋巴细胞，还能感染T和/或NK细胞，并产生大量的细胞因子I 。

　　②环境与饮食

　　环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。

　　③遗传因素

　　鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象，如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率，这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。

　　临床表现

　　(一)回吸性涕血

　　(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感

　　鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。

　　(三)头痛

　　头痛为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。

　　(四)复视

　　由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视;复视占6.2%～19%，常与三叉神经同时受损。

　　(五)面麻

　　指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损，肿瘤侵入卵圆孔茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常，面部皮肤麻木占10%～27.9%。

　　(六)鼻塞

　　肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞;若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

　　(七)颈部淋巴结转移症状

　　鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。

　　(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜

　　鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。

　　(九)眼睑下垂、眼球固定 ;视力减退或消失

　　眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。

　　(十)远处转移

　　鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。

　　(十一)伴发皮肌炎

　　皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。

　　(十二)停经

　　作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关