中医治疗胃癌

　　1.肝胃不和型
　　主证：胃脘胀满，时时作痛，串及两胁，口苦心烦，嗳气陈腐，饮食少进或呕吐反胃，舌苔薄黄或薄白，脉弦细。
　　辨证：肝胃不和，胃气上逆。
　　治则：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次；扶正固本胶囊，每次5粒，每日3次。
　　汤药：柴胡10g，郁金10g，枳壳10g，旋覆花（包）10g，代赭石15g，半夏10g，杭芍15g，甘草6g，焦三仙30g，玫瑰花10g，白屈菜10g。
　　按语：肝郁失于疏泄条达，乘侮脾胃使脾胃功能失司，胃气上逆，柴胡、郁金、玫瑰花疏肝理气，枳壳、焦三仙健脾助消化；白屈菜止痛缓中。
　　2.脾胃虚寒型
　　主证：胃脘胀痛，喜按就温，或暮食朝吐，朝食暮吐，或食入经久仍复吐出，时呕清水，面色苍白无华，肢凉神疲，或便溏浮肿，舌质淡胖，齿迹，苔白滑润，脉沉细缓或细濡。
　　辨证：脾胃虚寒、中焦不运。
　　治则：温中散寒，健脾和胃。
　　处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次；扶正固本胶囊，每次5粒，每日3次。
　　汤药：人参10g，白术10g，云苓10g，半夏15g，良姜6g，荜茇10g，梭罗子10g，陈皮10g，甘草6g，生芪30g，紫蔻6g。
　　按语：脾胃虚弱，纳食不多，运化迟缓，故痛亦不甚。得暖得按则寒气消散，故痛亦减。脾主四肢，阳虚则四肢不温，神疲乏力。脾阳不振，故舌淡胖，脉细濡。人参等六君子汤健脾和胃；良姜、荜茇温中散寒；生芪益气健脾；梭罗子、紫蔻行气止痛。
　　3.瘀毒内阻型
　　主证：胃脘刺痛，灼热灼痛，食后痛剧，口干思饮，脘胀拒按，心下痞块，或有呕血、便血，肌肤桔燥甲错，舌质紫暗或见瘀点，脉沉弦、细涩或弦数。
　　辨证：瘀毒内阻，血瘀胃热。
　　治则：解毒祛瘀，清热养阴。
　　处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次；复方莪术消瘤胶囊，每次5粒，每日4次；扶正固本胶囊，每次5粒，每日3次。
　　汤药：生蒲黄10g，五灵脂10g，蛇蜕6g，血余炭3g，仙鹤草30g，蜂房12g，元胡10g，陈棕炭20g，肥玉竹15g，白屈菜20g，藕节20g。
　　按语：瘀毒内阻，日久伤络，吐血便血；血瘀有形，故痛有定处而拒按；瘀毒化热，耗伤胃阴，故口干思饮，脉弦数。蛇蜕、露蜂房解毒祛瘀；生蒲黄、五灵脂、元胡、白屈菜活血化瘀止痛；血余炭、陈棕炭、仙鹤草止血生新；玉竹、藕节养益胃阴。
　　4.气血双亏型
　　主证：晚期胃癌，重度贫血，面色苍白无华，面目虚肿，畏寒身冷，全身乏力，心悸气短，头晕目眩，虚烦不寐，自汗盗汗，纳少乏味，形体赢瘦，上腹包明显，舌质淡胖，白苔，脉虚细无力或虚大。
　　辨证：气血双亏，脾肾不足。
　　治则：补气养血，健脾补肾。
　　处方：慈丹胶囊，每日4次，每次5粒；复方莪术消瘤胶囊，每次5粒，每日4次。
　　汤药：黄芪30g，人参30g，党参30g，白术10g，云苓10g，黄精10g，甘草6g，当归6g，谷麦芽各15g，仙灵脾10g。
　　按语：久病耗血伤气，后天化源不充，气血化生无源，故气血双亏，久之脾肾阳气亦虚。治宜大补气血，健脾益肾。黄芪、人参、党参、白术、茯苓、黄精、甘草健脾补血；当归、熟地、杭芍、阿胶滋阴补血；紫河车大补元气，补肾填精；陈皮、谷麦芽理气和胃；仙灵脾补肾温阳。
　　临床辨证加减用药：呕吐加半夏、生姜、竹茹、旋覆花、赭石、丁香、威灵仙、佩兰等。口干加石斛、麦冬、天花粉、知母等。胃疼加元胡、香附、白屈菜、降香、梭罗子、五灵脂、乌头、荜茇、八月扎等。便干加火麻仁、郁李仁、大黄、芒硝、瓜蒌等。便溏加儿茶、老鹳草、石榴皮、苍术、扁豆、罂粟壳等。呕血、便血加仙鹤草、血余炭、棕炭、棉叶、白及或云南白药2g拌安络血40ml内服。腹胀加枳壳、厚朴、莱菔子、焦槟榔、砂仁、沉香面、大腹皮等。

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