胃癌应注重新辅助化疗

胃癌应注重新辅助化疗

        日前，东北地区胃癌规范化治疗学术交流会议在哈召开，与会专家呼吁：胃癌应注重新辅助化疗。

       据主持本次会议的黑龙江省抗癌协会胃癌专业委员会主任委员、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科主任薛英威介绍，胃癌新辅助化疗，又称术前化疗，其优势在于：术前化学药物可使肿瘤发生后首次受到打击和杀灭，使肿瘤体积缩小，同时可减轻组织的反应性水肿，减少肿瘤与周围组织的侵犯及粘连。术前化疗可以杀灭侵入血道游离的癌细胞，防止发生血行转移。癌细胞沿淋巴管转移至淋巴结是最常见的转移方式，淋巴结转移灶越小，手术中越难发现。术前化疗能彻底杀灭微小的淋巴转移灶，减少复发的危险性。另外，术前化疗还可使游离的癌细胞受到杀伤，使其生物活性受到抑制，不易种植繁衍，不仅可降低中晚期患者手术后种植转移的危险，也可减少医源性种植的可能性。与会专家认为，术前化疗可以达到降期的目的，提高手术切除率。术前通过可测量病灶及术后标本，准确判定临床缓解率和病理学有效率。术前化疗可剔除不宜手术治疗的患者。部分生物学行为差的胃癌，肿瘤进展迅速，新辅助化疗期间即可出现局部广泛浸润和远处转移，这类患者即便进行手术切除也会很快复发。通过术前辅助化疗，了解肿瘤对化疗药物的反应如何，来确定患者术后是否需要继续化疗。 
 
        人参皂苷Rh2辅助化疗减轻副作用

        化疗期间，常常出现患者掉头发、疲劳、恶心呕吐等现象，让患者听化疗变色，久而久之产生了恐惧感，更是不愿意按时接受常规治疗。所幸的是，第二军医大学附属长海医院封颖璐等以人参皂苷联合小剂量地塞米松对原发性肝癌患者经动脉化疗栓塞术后，肝肾功能损伤的防治效果进行评价。结果发现，人参皂苷Rh2对化疗中引起肝肾功能损伤有一定保护作用。浙江医学高等专科学校姜建华等采用小鼠经60Co-γ射线全身一次均匀照射后，每天灌胃人参皂苷溶液。观察结果表明，人参皂苷可显著增加受照小鼠外周血白细胞数，促进骨髓造血功能恢复，减轻受照小鼠胸腺和脾脏重量的降低，明显增加其胸腺细胞和脾细胞数。以人参皂苷Rh2联合化疗也被广泛接受。


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