食管癌可以并发哪些疾病？

1.恶病质 在晚期病例由于咽下困难与日俱增造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难都有程度不同的脱水和体液总量减少患者出现恶病质和明显失水表现为高度消瘦无力皮肤松弛而干燥呈衰竭状态

　　2.出血或呕血 一部分食管癌病人有呕吐个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血偶有大出血据吴英恺和黄国俊(1974)报道一组841例食管癌和贲门癌病人中24例(2.8%)有呕血血液来自食管癌的癌性溃疡肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状

　　3.器官转移 若有肺肝脑等重要脏器转移可能出现呼吸困难黄疸腹水昏迷等相应脏器的特有症状食管癌病人若发生食管-气管瘘锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移喉返神经麻痹以及恶病质者都属于晚期食管癌

　　4.交感神经节受压 癌肿压迫交感神经节则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)

　　5.水电解质紊乱 因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向正常人每天分泌唾液约1～2升其中的无机物包括钠钾钙及氯等唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度一般为20mmol/ml因此食管癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时可以出现显著的低血钾症

　　有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症即使病人在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症术前无骨转移的食管癌病人有高血钙症往往是指示预后不良的一种征象

　　6.吸入性肺炎 由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎病人可有发热与全身性中毒症状

　　7.因癌转移所引起如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经使心率加速;侵犯臂丛神经引起臂酸疼痛感觉异常;压迫上腔静脉引起上腔静脉压迫综合症;肝肺脑等重要脏器癌转移可引起黄疸腹水肝功能衰竭呼吸困难昏迷等并发症

　　8.食管穿孔：晚期食管癌尤其是溃疡型食管癌因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状穿通气管引起食管气管瘘出现进饮食时呛咳解剖学尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎发生胸闷胸痛咳嗽发热心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡出现高热咳嗽咯脓痰等;穿通主动脉引起食管主动脉瘘可引起大出血而导致死亡

　　9.其他 据文献报道有的食管鳞状细胞癌病有肥大性骨关节病有的隐性食管癌病人合并有皮肌炎还有个别食管腔有梗阻的病人发生“吞咽晕厥”(swallow syncope)可能是一种迷走神经-介质反应