食管癌的分类

   食管癌（食管癌）的分期分型有利于治疗，通常取中西医各自优势，中西医联合治疗，在食管癌（食管癌）分期分型上多采用中医西医两种方式。

    一、食管癌的西医分类

　　a.按照部位分型：对食管癌（食管癌）患者内镜下及手术中按部位分上、中、下三段，上段指食管入口至主动脉弓上缘平面为界， 中段以主动脉弓上缘至肺下静脉下缘为界，下段由肺下静脉下缘至胃贲门处。

    b.内镜分型：5早期分为平坦型、凹陷型、隆起型；中晚期分为肿块浸润型、肿块型、溃疡型、溃疡浸润型、周围缩窄型。

    c.病理组织学分型：鳞癌、腺癌、腺鳞癌。食管癌病理组织学分型以低分化鳞癌、中分化鳞癌为主，共占83。93%，。内镜下分型以肿块浸润型多见。而病理组织学分型以低、中分化鳞癌为主。

     d.临床治疗一般多可区分为局部型、局部转移型(肿瘤已侵犯至食管以外或附近淋巴结)和远处转移型。

    二、食管癌的中医分类

　　食管癌（食管癌）属于中医“噎膈”范畴，其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关，病程初起或体质强壮者，宜以理气除痰、袪瘀解毒为主、辅以健脾益气; 久病则多有体虚衰弱，久病及肾，治疗上宜以健脾益肾为主。食管癌的中医分类主要有以下四种类型：

　　一、痰湿内阻者

    症见吞咽梗阻， 进食不畅， 胸隔痞闷， 伴有胸痛隐隐， 疲倦乏力， 纳呆， 大便溏， 舌质淡胖， 苔白腻， 脉滑。 治宜健脾理气， 燥湿化痰。

　　二、气滞血瘀者

    症见进食梗阻，食不得下， 甚至水饮难下， 食后即吐， 吐物如豆汁， 胸隔疼痛或痛连肩背， 便如羊屎， 形体消瘦，面色晦暗， 肌肤甲错， 舌质暗红， 或有瘀点瘀斑，苔薄黄， 脉涩或弦细。 治宜治宜理气化痰, 活血袪瘀。

　　三、津亏血枯者

    症见进食梗涩难下， 甚至水饮难咽， 形体消瘦， 口干咽燥， 五心烦热， 大便秘结， 舌质红干， 或带裂纹，无苔或薄黄苔， 脉弦细。 治宜养阴生津， 补血润燥。

    四、气虚阳微者

    症见饮食难下， 泛吐清涎， 形体消瘦，面色泛白， 形寒肢冷， 面浮足肿， 舌质暗淡， 苔薄白， 脉沉细。 治宜健脾益肾， 温阳散结。 方以健脾益肾方加减， 药如党参、黄芪、白术等。

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