鼻咽癌的中药治疗

　　鼻咽癌系指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，主要症状是涕血、偏头痛、颈部肿块，有耳鼻、颅神经和转移三个症状群，是我国最常见的多发性恶性肿瘤之一。最常发生于鼻咽腔顶后壁，其次是侧壁，前壁和底壁极少。发病年龄在30~50岁之间，男性多于女性。
　　一、致病因素
　　1、生活习惯：有吸烟习惯的人或喜欢吃腌渍食品的人较容易患鼻咽癌。
　　2、环境致癌因素：采矿、修路、纺织厂工人，因工作环境空气污染严重导致鼻咽癌。
　　3、遗传因素：流行病学调查表明，鼻咽癌病人有种族和家族聚集现象。鼻咽癌高发区的人移居到低发区，仍可保持鼻咽癌的易感性，保持鼻咽癌高发病率。并且可把这种鼻咽癌的易感性遗传给下一代。
　　4、EB病毒：鼻咽癌患者的血清内含有EB病毒，提示该病的发生与EB病毒感染有关。
　　二、有哪些症状
　　本病早期症状多变或不明显，往往被误认为呼吸道炎症，直至颈淋巴结肿大，才被人们注意。最常见的症状有：
　　1、出血：鼻咽癌早期即有易出血倾向，最常见者为鼻涕带血，痰中带血，开始出现少量血丝，时有时无，常被误诊为呼吸道感染，未予重视，及至出血量较多时，病变常已进入晚期。
　　2、鼻部症状：肿瘤阻塞后鼻孔出现鼻塞，多为单侧性，瘤体增大时可能两侧受阻。
　　3、耳部症状：肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口，可引起该侧耳鸣，耳闷塞感及听力下降，或伴有鼓室积液。
　　4、颈淋巴结肿大：早期可出现颈淋巴结转移，首先发生在颈深淋巴结上群，即位于乳突尖下方或胸锁乳突肌上段前缘处的淋巴结，开始出现在一侧，继发为双侧。肿块无痛，质硬，活动度差，迅速增大并固定，其后，颈侧中、下群淋巴结相继累及，并相互融合或巨大肿块。
　　5、脑神经症状：肿瘤破坏颅底累及第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经。引起头痛、面部麻木、复视、视物模糊，睑下垂，眼外肌麻痹等。
　　6、晚期发生远处转移。
　　三、如何分开
　　1、颅神经型：有第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对颅神经损害或颅底骨质破坏，但没有颈淋巴结转移。
　　2、颈淋巴结广泛转移型：有单侧或双侧颈淋巴结广泛转移，累及锁骨上窝淋巴结，转移灶大于8厘米×8厘米，但无上述颅神经侵犯，也无颅底骨质破坏。
　　3、混合型：有单侧或双侧颈淋巴结转移，小于8厘米×8厘米，兼有上述颅神经侵犯或颅底骨质破坏。
　　四、需要做哪些检查
　　1、鼻咽镜检查：是诊断鼻咽癌的主要方法，可发现鼻咽部早期占位性病变。
　　2、活组织检查：凡发现鼻咽部新生物或可疑病变时，应取活组织检查。
　　3、X线检查：如鼻咽侧位片、颅底片、造影等。
　　4、CT或MRI检查：可显示粘膜下软组织的早期病变，并能显示鼻咽腔外邻近组织受侵范围。
　　5、血液免疫学检查：以EB病毒抗原和EB病毒早期抗原、抗体检测为常用。
　　五、如何诊断
　　鼻咽镜检查是发现癌肿最有效、可靠的方法。最后确诊要靠活检切片。EB病毒血清学检查有利于早期发现。肝脾B超、胸部、颅底照片或CT扫描等检查对了解病变侵犯范围有无远处转移有意义。
　　由于早期症状不明显，加之鼻咽部位置隐蔽，检查不易进行，特别是粘膜下浸润型，早期诊断更属不易，故对临床上可疑病人，如有鼻涕带血、一侧头痛、颈上部肿块的中年以上病人，必须反复进行检查，争取早期诊断。
　　六、治疗
　　1、治疗方：
　　①复方金荞麦颗粒，每次5g，每日3次，口服。
　　②复方鹿仙草颗粒，每次5g，每日3次，口服。
　　2、中药方(选用)
　　①鼻咽癌早期方
　　黄药子15g、土茯苓12g、薄荷10g、辛荑花15g、地丁15g、蒲公英30g、苦参6g、苍耳子15g、白芷30g、桔梗15g、冬花15g、川芎9g、甘草6g。
　　头痛，加石决明30g(先煎)、钩藤20g(先下)。
　　鼻塞：加苦丁茶10g、鹅不食草10g。
　　发热：加黄芩8g、连翘8g、青蒿8g。
　　涕中带血：加白茅根18g、茜草12g。
　　②鼻咽癌中期方：
　　柴胡12g、辛荑15g、苍耳子12g、瓦楞子30g、山豆根10g、郁金15g、当归15g、丹参30g、全蝎10g、白芍20g、仙鹤草60g、甘草6g。
　　口干咽燥：加沙参12g、生地黄9g、麦冬9g。
　　头痛：加蔓荆子12g、川芎9g。
　　纳差：加山楂12g、莱菔子12g。
　　气血两虚：加黄芪30g、熟地黄9g、枸杞子9g。
　　涕血：加旱莲草15g、侧柏叶15g。
　　发热，加生石膏24g、黄芩9g、青蒿12g。
　　③鼻咽癌晚期方
　　麦冬12g、天冬12g、党参12g、沙参10g、茯苓10g、白术10g、元参9g、白茅根12g、生地黄10g、玉竹9g、白花蛇舌草30g、金银花9g、丹参15g、甘草6g。
　　头痛：加川芎9g、独活9g。
　　食欲不振：加麦芽12g、山楂12g、鸡内金9g。
　　发热：加柴胡15g、黄芩12g、连翘12g。
　　颈部肿块：加海藻12g、山慈菇6g，减去甘草。
　　面部麻木：加僵蚕12g、炙南星9g。
　　涕中带血：加仙鹤草20g、茜草12g。
　　声嘶：加蝉蜕6g、木蝴蝶6g。
　　3、食疗方：
　　①清热解毒汤：
　　配料：白花蛇舌草30g、半枝莲10g、大枣20g、五味子10g、赤小豆100g。
　　制法：把上述配料水煮，2小时，煎液当茶饮。
　　功效：清热利水，适用于鼻咽癌口舌干燥、肿痛。
　　②凉血止血汤：
　　配料：绿豆50g、木耳25g、生地20g、排骨100g，葱、姜、蒜、食盐适量。
　　制法：将上述配料炖2小时，食肉喝汤。
　　功效：凉血止血，适用于鼻咽癌肿瘤出血。
　　③鹅血赤豆粥：
　　配料：鹅血300毫升、赤小豆100g、大蒜、葱花、油、盐、味精适量。
　　制法：先将鹅血用沸水煮成块，鹅血块切成方块，取葱、蒜，洗净切细，然后取赤小豆淘洗干净置于锅内，加适量清水以文火煮成粥，待粥熟后加入鹅血、葱、蒜煮沸片刻，入油、盐等调味即可食用。
　　功效：清热解毒，用于鼻咽癌消肿补血。