鼻咽癌患者康复须知

    鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,放疗为目前主要的治疗手段。放疗后患者会出现体质虚弱 ,免疫功能减退 ,且容易引起一些并发症。如医务工作者给予患者及家属必要的康复指导 ,不仅可以解决患者思想上和生活上存在的问题 ,而且会对提高生存率和生存质量起到积极的促进作用。

    树立信心 :影响癌症病人康复的最大敌人是心理崩溃。据报道 ,不良情绪的刺激会促进癌的复发和扩散。为此医务工作者必须继续做好患者及家属的思想工作 ,向其说明鼻咽癌并非不治之症 ,如通过积极、正规、有效的治疗 ,是可以治愈的。而统计资料表明 ,鼻咽癌早期 5年生存率可达到 9 3%,即使晚期也有较长的带癌生存期 ,所以增强病人战胜疾病的信心 ,消除悲观失望心理 ,保持乐观情绪 ,有利于患者的康复。

    饮食宜忌 :放疗后患者体质虚弱 ,应适当加强营养 ,增加机体的抵抗力。可选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食 ,多吃新鲜水果和蔬菜。食谱宜广不宜窄 ,一般来说不必忌口 ,禽蛋、鱼肉、乳制品、豆制品均可食用 ,但应尽量避免含亚硝酸盐高的腌制食品。放疗后因唾液腺分泌减少 ,患者常有较长时期的口干、舌燥 ,因此饭菜温度应适中 ,平时多喝温开水 ,多吃养阴生津之品如生梨、西瓜、西洋参、蜂蜜等 ,忌烟酒、辛辣等刺激性食品 ,还可辅以中医中药调理。

    体力活动 :根据病人病情及体质情况 ,可适当参加一些文体活动 ,如散步、早操、太极拳等 ,以增进体力和食欲 ,以期早日康复 ,但在活动度上应留有余地 ,切勿过度疲劳。癌症的理想治疗效果 ,不仅是使病人存活 ,而且还应能恢复劳动能力。因此 ,在病情和体力许可的前提下 ,治疗后半年到一年可逐步恢复工作 ,从半日到全日 ,从轻工作到较重工作。鼻咽癌一般来说无传染性 ,病员及家属不必顾虑 ,在工作和生活方面无须隔离。1432

    定期复查 :鼻咽癌在 2～ 3年内最容易复发 ,因此患者应定期去医院复查。病员放疗后一年内 , 1～ 3月复查一次 ,以后视情况不同 ,复查间隔可逐渐延长为 3～ 6月不等 , 5年以上者可 1年 1次～ 2次 ,以便及时发现和处理复发、转移及放疗后遗症。如需化疗 ,医生会告之化疗次数和日期。

    口腔卫生 :放疗后唾液腺分泌的唾液量明显减少 ,质变粘稠 ,口腔内酸度增加 ,有利于细菌繁殖 ,加上放射线对齿槽骨及供血血管的直接损伤 ,可导致放射性龋齿 ,因此放疗后应保持口腔卫生。每天晨起、饭后、睡前坚持用软牙刷刷牙 ,以后需拔牙时应及时向医生提供放疗病史 ,以引起注意 ;并常规在拔牙前后抗炎治疗 3～ 7日 ,以防发生颌骨骨髓炎而诱发骨坏死。

    注意事项 :患者应继续保护接受放射的皮肤免受一切理化刺激 ,如天热时外出戴太阳帽 ,天冷时注意保暖 ,禁止用肥皂、毛巾擦洗 ,忌手指抓搔发痒处 ,特别是曾作深部Ｘ线照射者可用温水轻轻拭洗。曾有过皮肤干湿性反应 ,遗有皮肤花斑样纤维变的 ,要注意切勿外伤 ,以免诱发经久不愈的放射性皮肤溃疡。

    放射治疗颈部转移灶时 ,脊髓会受到照射 ,病人如出现低头麻刺感或触电感、四肢乏力及知觉减退、感觉异常甚至大小便障碍等放射性脊髓炎的表现时 ,应及时去医院治疗。

    积极预防和治疗感冒及头颈部感染 ,以免诱发颈部急性蜂窝组织炎。

    婚龄、育龄妇女应避孕 2～ 3年 ,待病情稳定 3年后 ,再考虑生育问题。

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