淋巴瘤放疗的范围是怎样确定的?什么是斗篷照射野和倒Y照射野?

　　淋巴瘤放疗的范围通常是侵犯部位加全淋巴结照射。一般可分为以下几种放疗范围：

　　1、斗篷野照射：在放射治疗淋巴瘤时，对于横膈以上的病灶，需要进行全颈到横膈之间全淋巴范围包括颈、锁骨上下、腋窝、纵隔、肺门等区的前后两大野对穿照射。但对双肺、双肱骨头、喉头和颈部脊髓，前后野都要进行挡铅防护。这样的大面积不规则照射野，很像一个斗篷，所以在国内外都习惯地称为斗篷野。

　　2、倒Y野照射：同样，对横膈以下的病灶，需进行整个腹主动脉旁、脾脏和整个盆腔等的全淋巴范围包括腹主动脉两侧、脾区、盆腔、两侧髂动脉周围和腹股沟区进行照射。这样的大面积不规则照射野很像英文Y字的倒写，所以又称倒Y野。

　　3、全淋巴野照射：包括斗篷野及倒Y野照射的范围。

　　以上3、种放疗范围的主要适应证是淋巴瘤，特别是用于霍奇金病。在这种技术创立之前，霍奇金病单纯放疗的治愈率很低，Ⅰ～Ⅳ期平均5年治愈率只有36％左右。自从Kaplan教授创立此技术以后，将平均5年治愈率提高到80％以上。再配合化疗、免疫治疗稚生物调节剂等综合治疗，使淋巴瘤的治愈率更加提高。