大肠癌患者为啥“年轻化”？

    在“全国肿瘤防治宣传周”即将到来之际，记者专访了上海市第十人民医院普外科主任葛海燕，请他谈谈大肠癌患者为啥“年轻化”、大肠癌能不能早期发现等问题。

    “二高一低”吃出大肠癌

　　葛海燕主任告诉记者，过去40岁以上的中老年人是大肠癌病人中最为常见的，但现在30多岁就得大肠癌的年轻人正越来越多见，他甚至还遇到过20出头就患了结肠癌的年轻人。

　　大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌。作为一种消化系统肿瘤，大肠的病变与饮食习惯密切相关。葛主任分析说，大肠癌发病的年轻化趋势与当下人们的饮食习惯有关。

　　有研究发现，在城市特别是大城市，结肠癌的发病率明显高于小城镇和农村。在城市中，体力活动少的人发病率又高于体力活动多的人。这主要是由于这些人群习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量太少，导致肠胃蠕动速度减缓，很容易引发便秘。长期便秘会使毒素在体内长时间停留，从而被人体再度吸收，而这其中就含有许多致癌物质。

　　长期过多吃高脂肪食物的饮食习惯，还会增加肠道内胆汁酸的分泌，对肠道黏膜形成刺激和损害。身体长期处在这种刺激和损害之中，就容易诱发大肠癌。

　　经过腌熏等加工的食品也是当今人们餐桌上的“常客”，这类食物往往含有一定的致癌成分。而诸多致癌物质又是脂溶性的，会很快溶解于脂肪中。从饮食中摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性也就越大。

　　便血当痔疮错过早期信号

　　葛主任说，早期大肠癌患者手术后的生存率是比较高的，也就是说，如果能早发现、早诊断、早治疗，大肠癌并不可怕。但令人担忧的是，大多数病人就诊时已不知不觉将病情拖到了中晚期。

　　一般来说，大肠癌在早期主要会有以下三种症状：

　　一是便血。早期直肠癌患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。葛主任说，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。但肠癌引起的出血常常呈暗红色果酱状，甚至带有腥臭味，且患者在平时也会出血。

　　二是大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现时，更要引起警惕。一旦病情进一步发展,肠腔内的肿瘤阻塞管腔时，还会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等肠梗阻的表现。

　　三是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形，但如果肿瘤突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕，出现凹槽。

　　大肠癌的早期发现并不困难，除了定期接受体检外，在日常生活中一旦发现上述症状，就应当及时去医院进行肛门镜等检查。

　　有一种大肠癌很容易遗传

　　大肠癌是一种具有家族易感性的疾病，特别是其中有一种家族性息肉病最容易遗传。这种疾病的发病率虽然不高，但遗传倾向明显，所以尤需引起警惕。

　　葛海燕主任说，家族性息肉病的平均发病年龄只有20岁，有的患者甚至在十几岁时，结肠中就会长出成百上千个息肉，并出现便鲜血等症状。随着时间的推移，这些息肉很容易癌变，且患者的家族成员都很容易得相同的疾病。

　　因此，一旦确诊为这种病，病人的直系亲属都需要长期随访，及时进行必要的检查，以做到早发现、早诊断、早治疗。

　　远离大肠癌从重视饮食开始

　　消化道肿瘤和日常饮食习惯密切相关。因此，预防大肠癌，最简便的方法就是从“吃”开始。

　　少吃这些：

　　高动物脂肪的饮食，是导致大肠癌的高度危险因素。因此，要避免摄入过多的高糖和高脂肪食物，这包括奶油蛋糕、巧克力、油炸食品、甜点、甜饮料等。

　　少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，比如肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄，以及棕榈油和椰子油等。

　　避免过量饮酒，特别是避免饮用烈性酒。

　　不吃或少吃油炸、油煎、烟熏等加工食品。

　　多吃这些：

　　新鲜蔬菜、水果、藻类、魔芋、大豆及其制品等。这些食物都富含预防大肠癌的“生力军”———膳食纤维。

　　膳食纤维是指植物中那些不能被人体小肠中消化酶水解而直接进入大肠的成分。膳食纤维有较强的吸水性，能增加粪便的体积，使粪便成形，利于排便，从而缩短粪便在肠道内的停留时间，减少致癌物质与肠壁的接触，降低肠道中致癌物质的浓度，减少发生大肠癌的危险。

　　此外，在保持主食量不变的前提下，还应该适当摄入粗粮，用一部分粗粮替代细粮。专家推荐，健康的饮食结构为：每人每天应该保证摄入蔬菜300到500克，水果200到400克，谷类薯类及杂豆250到400克。