急性百血病临床表现有哪些？
2010-02-10 抗癌健康网
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急性白血病起病一般比较急，但也有缓慢起病者。起病急者急性淋巴细胞白血病（简称急淋）多于急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋），急淋罕见有白血病前期表现；缓慢起病者主要见于急非淋。各种类型的急性白血病常有共同的临床表现。因正常的血细胞减少，导致贫血、出血、继发性感染和发热；因白血病细胞广泛浸润各组织脏器，导致肝、脾淋巴肿大及其它器官功能障碍。
（1）贫血：
急性白血病患者贫血的症状常出现得早而且严重，呈进行性发展，确诊时约60％以上患有血红蛋白低于60g／L。贫血发生的机理和以下因素有关：1）红细胞生成减少：白血病细胞可抑制正常多能干细胞和红系祖细胞，并可破坏红系诱导微环境，导致红细胞生成减少；2）无效性红细胞生成：DiGuglielmo综合征和某些急非淋白血病可见幼红细胞增生，其发生贫血机理与无效性红细胞生成有关；3）溶血：某些急性白血病可存在隐性溶血，DiGuglielmo综合征的红细胞寿命缩短，由于造血代偿能力降低，也会发生溶血性贫血；4）失血；5）化疗药物引起的贫血包括抗代谢药产生药物性巨幼红细胞性贫血。
总之，急性白血病发生贫血的原因是综合的，但主要原因是红细胞生成减少。
（2）出血：
以出血为早期表现者占成人急性白血病的38.6％。急性白血病的死因分析中，62.24%死于出血，其中87%为颅内出血。血小板减少是急性白血病出血的最重要原因。
（3）感染和发热：
成人急性白血病以发热为早期表现者占52％，发热常伴有感染。其中以口腔炎最多见，齿龈炎或咽峡炎严重时可发生溃疡，甚至坏死。肛周炎或肛旁脓肿及肺部感染也甚常见，严重感染常导致败血病和菌血症。
（4）淋巴结和肝脾肿大：
淋巴结肿大以急淋发生率最高，初诊时可达80％，尤见于T细胞、B细胞和前B细胞型急淋，常有淋巴结显著肿大。
（5）骨和关节表现：
骨痛以急淋多见，初诊时有骨、关节症状者急淋11％，急非淋占2％。慢性粒细胞白血病急变有显著骨痛，剧烈者可呈持续性有炸裂感。胸骨下端压痛也甚常见。伴骨髓坏死者也不少见，易发生于儿童急淋。以关节肿为起病症状者多见于小儿。
（6）眼部表现：
白血病的眼部表现常由浸润或出血引起，白血病细胞可直接浸润视神经、脉络膜、视网膜及供应眼球的血管，引起相应的症状，出血比浸润常见。绿色瘤或粒细胞肉瘤好发部位为眼眶，可致突眼。
（7）口腔表现：
急性白血病的口腔表现可由浸润、感染和出血引起。白血病细胞浸润可引起巨舌或齿龈增生。出血与粘膜溃疡甚为常见。
（8）肺部表现：
急性白血病的肺部表现可由感染、浸润及白细胞淤滞等引起。
（9）心脏表现：
心肌和心包的浸润常见，多见于急淋，以心肌浸润为主，偶有心包炎，亦可有出血而无浸润者。可表现为心肌炎、心律紊乱、心衰，偶有心包炎表现。
（10）胃肠道表现：
白血病本身可导致肠道出血、腹泻、粘膜炎和肠梗阻等。腹痛可因白血病浸润、炎症、肠梗阻及肝脾包膜胀痛等引起。
（11）泌尿生殖系统表现：
约有2％急性淋巴细胞白血病例在初诊时有睾丸白血病。受累睾丸呈弥漫性肿大，质软，浸润常有双侧性。白血病肾脏浸润率可达52％。
（12）皮肤表现：
白血病的皮肤表现分特异性和非特异性皮损两类。特异性皮损是由白血病细胞浸润所引起的，非特异性皮损是由皮肤感染和出血所致。
（13）神经系统表现：
约有2％急性白血病初诊时有脑膜白血病，如未进行中枢神经系统白血病预防处理，则70％的急淋、20％～40％儿童及5％成人急非淋白血病可发生脑膜白血病。
（14）内分泌系统表现：
白血病细胞常浸润甲状腺，但引起甲状腺肿大及功能改变者罕见。白血病可累及下丘脑和垂体后叶，并导致尿崩症。
（15）代谢紊乱表现：
最常见的代谢紊乱是高尿酸血症。严重者可出现尿痛、少尿、尿流中断、蛋白尿甚至急性肾功能衰竭。
健康生活中一直倡导的增强自身免疫力是预防癌症的核心问题。机体免疫功能与肿瘤发生发展关系密切，当宿主免疫功能低下或受抑制时，肿瘤发病率高，而在肿瘤进行性生长时，免疫功能也会受到抑制，两者互为因果。
加强癌症预防的意识，同时借助癌症预防产品的作用，往往有事半功倍的效果。从天然食物或传统中草药中筛选并分离有效的癌化学预防剂是目前癌症防治研究热点。大量的实验及人群流行病学研究表明人参皂苷Rh2具有潜在广泛的癌症预防作用,使其又成为癌症预防研究的热点。人参皂苷Rh2预防癌症主要从以下几方面来表现：
⑴、清除致癌因子，保护正常细胞：清除突变或畸变细胞，保护正常细胞，有效的减小了癌症发病率。
⑵、抑制癌细胞增殖：人参皂苷Rh2主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞，从而维持细胞正常稳定的增殖，使细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着一种动态平衡。
⑶、诱导癌细胞向正常细胞分化：人参皂苷Rh2是一种外源性分化诱导剂，可使突变或畸变细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使其重新向正常细胞的方向演变，包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近，甚至完全转变成正常细胞。人参皂苷Rh2通过诱导突变或畸变细胞分化凋亡，能抑制多种肿瘤。
⑷、提高机体免疫功能：
免疫细胞是淋巴细胞，包括T细胞和B细胞（免疫活性细胞）。固有免疫细胞包括吞噬细胞，天然杀伤细胞。而天然杀伤细胞即NK细胞的功能是抗感染、抗肿瘤和免疫调节。
人参皂苷Rh2能够通过多种途径改善和提高机体免疫功能来发挥预防肿瘤作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高T细胞活性和巨噬细胞的吞噬功能，NK细胞的杀伤活性也明显增强。同时人参皂苷Rh2还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到预防肿瘤效果。
通过以上作用的发挥人参皂苷Rh2可显著增强人体免疫力，提高机体抗癌能力，有利于肿瘤的预防。
人参皂苷Rh2不仅是补益治疗的免疫活性剂，同时也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，诱导癌细胞凋亡、缩小瘤体。
（1）贫血：
急性白血病患者贫血的症状常出现得早而且严重，呈进行性发展，确诊时约60％以上患有血红蛋白低于60g／L。贫血发生的机理和以下因素有关：1）红细胞生成减少：白血病细胞可抑制正常多能干细胞和红系祖细胞，并可破坏红系诱导微环境，导致红细胞生成减少；2）无效性红细胞生成：DiGuglielmo综合征和某些急非淋白血病可见幼红细胞增生，其发生贫血机理与无效性红细胞生成有关；3）溶血：某些急性白血病可存在隐性溶血，DiGuglielmo综合征的红细胞寿命缩短，由于造血代偿能力降低，也会发生溶血性贫血；4）失血；5）化疗药物引起的贫血包括抗代谢药产生药物性巨幼红细胞性贫血。
总之，急性白血病发生贫血的原因是综合的，但主要原因是红细胞生成减少。
（2）出血：
以出血为早期表现者占成人急性白血病的38.6％。急性白血病的死因分析中，62.24%死于出血，其中87%为颅内出血。血小板减少是急性白血病出血的最重要原因。
（3）感染和发热：
成人急性白血病以发热为早期表现者占52％，发热常伴有感染。其中以口腔炎最多见，齿龈炎或咽峡炎严重时可发生溃疡，甚至坏死。肛周炎或肛旁脓肿及肺部感染也甚常见，严重感染常导致败血病和菌血症。
（4）淋巴结和肝脾肿大：
淋巴结肿大以急淋发生率最高，初诊时可达80％，尤见于T细胞、B细胞和前B细胞型急淋，常有淋巴结显著肿大。
（5）骨和关节表现：
骨痛以急淋多见，初诊时有骨、关节症状者急淋11％，急非淋占2％。慢性粒细胞白血病急变有显著骨痛，剧烈者可呈持续性有炸裂感。胸骨下端压痛也甚常见。伴骨髓坏死者也不少见，易发生于儿童急淋。以关节肿为起病症状者多见于小儿。
（6）眼部表现：
白血病的眼部表现常由浸润或出血引起，白血病细胞可直接浸润视神经、脉络膜、视网膜及供应眼球的血管，引起相应的症状，出血比浸润常见。绿色瘤或粒细胞肉瘤好发部位为眼眶，可致突眼。
（7）口腔表现：
急性白血病的口腔表现可由浸润、感染和出血引起。白血病细胞浸润可引起巨舌或齿龈增生。出血与粘膜溃疡甚为常见。
（8）肺部表现：
急性白血病的肺部表现可由感染、浸润及白细胞淤滞等引起。
（9）心脏表现：
心肌和心包的浸润常见，多见于急淋，以心肌浸润为主，偶有心包炎，亦可有出血而无浸润者。可表现为心肌炎、心律紊乱、心衰，偶有心包炎表现。
（10）胃肠道表现：
白血病本身可导致肠道出血、腹泻、粘膜炎和肠梗阻等。腹痛可因白血病浸润、炎症、肠梗阻及肝脾包膜胀痛等引起。
（11）泌尿生殖系统表现：
约有2％急性淋巴细胞白血病例在初诊时有睾丸白血病。受累睾丸呈弥漫性肿大，质软，浸润常有双侧性。白血病肾脏浸润率可达52％。
（12）皮肤表现：
白血病的皮肤表现分特异性和非特异性皮损两类。特异性皮损是由白血病细胞浸润所引起的，非特异性皮损是由皮肤感染和出血所致。
（13）神经系统表现：
约有2％急性白血病初诊时有脑膜白血病，如未进行中枢神经系统白血病预防处理，则70％的急淋、20％～40％儿童及5％成人急非淋白血病可发生脑膜白血病。
（14）内分泌系统表现：
白血病细胞常浸润甲状腺，但引起甲状腺肿大及功能改变者罕见。白血病可累及下丘脑和垂体后叶，并导致尿崩症。
（15）代谢紊乱表现：
最常见的代谢紊乱是高尿酸血症。严重者可出现尿痛、少尿、尿流中断、蛋白尿甚至急性肾功能衰竭。
健康生活中一直倡导的增强自身免疫力是预防癌症的核心问题。机体免疫功能与肿瘤发生发展关系密切，当宿主免疫功能低下或受抑制时，肿瘤发病率高，而在肿瘤进行性生长时，免疫功能也会受到抑制，两者互为因果。
加强癌症预防的意识，同时借助癌症预防产品的作用，往往有事半功倍的效果。从天然食物或传统中草药中筛选并分离有效的癌化学预防剂是目前癌症防治研究热点。大量的实验及人群流行病学研究表明人参皂苷Rh2具有潜在广泛的癌症预防作用,使其又成为癌症预防研究的热点。人参皂苷Rh2预防癌症主要从以下几方面来表现：
⑴、清除致癌因子，保护正常细胞：清除突变或畸变细胞，保护正常细胞，有效的减小了癌症发病率。
⑵、抑制癌细胞增殖：人参皂苷Rh2主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞，从而维持细胞正常稳定的增殖，使细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着一种动态平衡。
⑶、诱导癌细胞向正常细胞分化：人参皂苷Rh2是一种外源性分化诱导剂，可使突变或畸变细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使其重新向正常细胞的方向演变，包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近，甚至完全转变成正常细胞。人参皂苷Rh2通过诱导突变或畸变细胞分化凋亡，能抑制多种肿瘤。
⑷、提高机体免疫功能：
免疫细胞是淋巴细胞，包括T细胞和B细胞（免疫活性细胞）。固有免疫细胞包括吞噬细胞，天然杀伤细胞。而天然杀伤细胞即NK细胞的功能是抗感染、抗肿瘤和免疫调节。
人参皂苷Rh2能够通过多种途径改善和提高机体免疫功能来发挥预防肿瘤作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高T细胞活性和巨噬细胞的吞噬功能，NK细胞的杀伤活性也明显增强。同时人参皂苷Rh2还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到预防肿瘤效果。
通过以上作用的发挥人参皂苷Rh2可显著增强人体免疫力，提高机体抗癌能力，有利于肿瘤的预防。
人参皂苷Rh2不仅是补益治疗的免疫活性剂，同时也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，诱导癌细胞凋亡、缩小瘤体。
