肿瘤病人主动比被动好

北京军区总医院肿瘤科主治医师刘慧龙告诉记者，病人心理、生理与病理是息息相关的，一些患者由于患了肿瘤而产生了比较严重的心理问题，病人因此与家人、医生关系紧张。其实，这时的病人最需要与医生、家人沟通，需要他们的帮助，树立战胜疾病的信心，这对提高生活质量是大有益处的。也有一些肿瘤晚期的病人，由于疼痛、躁动甚至衰竭，心里非常恐惧，这时，就不仅需要家人、肿瘤科医生的帮助，更需要心理医生的帮助。


在采访中，肿瘤科的医生们都表达了这样一种想法：医生非常欢迎患者主动了解病情，这种病人往往对治疗比较配合，无论是以后的病情发展还是治疗效果，都比被动接受治疗的病人要好些。但病人凭对疾病的一知半解，固执己见，则是非常不可取的。他们举了两个例子很有代表性：例一：


有一位患者家属从媒体上得知“CT会影响白细胞”后，坚决不同意为患者做检查。其实，CT检查不会对身体产生多大的伤害，即使有轻微“伤害”，与肿瘤对病人的威胁相比，孰轻孰重，还是很清楚的。



例二：一位肾癌术后11年、肺转移5年的患者，对自己的病情了解得很全面，非常配合治疗。医生想与他的家人交代病情。他说：“我是病人，需要了解病情的是我，就跟我说吧。”


张侠大夫对患者亲属提出建议：知道周围的亲人患了肿瘤，不要只想到消极的一面，担惊受怕，怨天尤人，应该积极改变现状，了解该肿瘤的遗传性，遗传的可能性有多大，以提醒周围的其他亲人，尤其是有血缘关系的，要多加注意提防有类似表现，要及早诊治。⑥探望病人别乱问如何探望才能有助于患者康复？刘端祺主任说，探视病人，是为了安慰病人，要尽量将好消息带给病人，转移他对疾病的注意力。而一味地询问病情，只会加重恶性刺激。尤其是探视者不是专业人士，谈论病情还有可能误导病人。

北京军区总医院肿瘤科医师亢玺刚认为，探望病人时尽量不要询问病情，对肿瘤病人如此，对其他病人也是如此。许多人看望病人时，第一句话都是“你的病怎么样了”？这样做无异于揭疮疤，会加重病人对疾病的恐惧。其实，病人在医院住了一段时间，最希望了解一些外面的信息，要向病人多谈平时熟悉的工作、学习的情况，聊一些轻松的话题。

至于是否应该告诉患者实际病情，传统观点倾向于尽量向病人隐瞒病情。刘端祺主任说，如果患者文化程度较高，性格比较豁达，可以告诉；如果患者特别小心眼，不能全告诉也不能全隐瞒，应该慢慢地告诉。比如一位胃癌患者，可以先告诉他患了溃疡，这个溃疡比较大，需要手术治疗，然后说手术发现可能有些是恶性的，但是恶性早期，如果做一些化疗可能更好。