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食道癌的检查方法之影象学诊断

2010-02-24 抗癌健康网

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        食道癌的检查方法之影象学诊断:X线钡餐检查:是诊断食道癌的重要手段之一,可为研究早期食道癌提供可靠资料,结合细胞学和食道内镜检查,可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食道病灶有无外侵及外侵范围。CT检查:CT扫描可以清晰显示食道与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合,有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。
  食道镜检查:纤维食道镜已经广泛用于食道癌的诊断。食道镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位,为临床医生提供治疗的依据,同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食道镜检查与脱落细胞学检查相结合,是食道癌理想的诊断方法。
  食道功能的检查:食道运动功能试验:A)食道压力测定,适用于疑有食道运动失常的患者;B)酸清除试验,用于测定食道体部排除酸的蠕动效率。胃食道返流测定:A)食道的酸灌注试验;B)24小时食道pH监测;C)食道下括约肌测压试验。
  食道癌的检查方法之食道脱落细胞学检查:食道脱落细胞学检查方法简便,操作方便、安全,病人痛苦小,准确率在90%以上,是食道癌大规模普查的重要方法。但对食道癌有出血及出血倾向者,或伴有食道静脉曲张者应禁忌作食道拉网细胞学检查;对食道癌X片上见食道有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者,应慎行食道拉网脱落细胞检查;对全身状况差,过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查;合并上呼吸道及上消化道急性炎症者,应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食道癌的诊断依据,使大多数患者免受食道镜检查痛苦。但食道狭窄有梗阻时,不能使用此法,应进行食道镜检查。
  鉴别诊断:食道癌的鉴别诊断除病史、症状和体征外,在很大程度上有赖于X线和内镜检查,而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道癌需与食道良性及其他恶性肿瘤作鉴别。

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