治癌痛 阿片类药物不成瘾

    最新资料显示：我国肿瘤疼痛的病人中仅有41%得到有效缓解，而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。广东每年因癌症死亡的8万人当中，超过5万晚期癌症病人至死仍然遭受疼痛折磨。

    有一些癌症患者是痛死的

    疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质或潜在的组织损伤。这是国际疼痛学会（IASP）对疼痛的定义。而对于癌症患者，疼痛是癌症最重要的症状之一，因为癌症带来的持续疼痛，不但对病患生活造成极大的不适，甚至在生理、心理上也带来很大的创伤。

    虽然癌症本身具有严重的致命性，但是，经过规范化的治疗和对疼痛的有效缓解，很多癌症病人的生命可以得到相应的延长，即便是临终，也会比较安详。而不接受疼痛治疗的这一部分病人，由于长期疼痛带来的折磨，生理机能和抗癌意志都会消沉，生存期也就比较短。从这个意义上来说，有一部分癌症病人，实际上就是痛死的。

　　阿片类止痛药物不成瘾

　　因为担心阿片类上瘾，很多癌症患者坚决不使用阿片类药物（吗啡等）治疗疼痛。“其实这是没有必要的。”马冬主任说，阿片类止痛药物并不会成瘾，以前造成的“四不愿”，即医生不愿意开足量止痛药，药房不愿发足量的药，护士不愿给足量的药，病人不愿接受足量的药其实是一个误区。

    依据不同的患者对疼痛的耐受程度，专科医生可以确定进行合理的药剂量，制定出一套有效的个性化的疼痛治疗方法，合理给药，规范化治疗。对于医疗上需要使用吗啡等药物的病人，应该尽量满足他们的需要，保证癌症患者的生存质量。

　　受教育程度越高，治疗越主动

　　据了解，发达国家在吗啡类止痛药用量上，与我国有很大差异。如美国是我们的70倍，北欧是我们的200倍。人口比我们少，但用药总量却比我们大。马冬主任认为，这主要来受不同人群受教育程度和观念的影响。受教育程度越高的人，越是会主动和医生取得沟通，并接受治疗。

　　“不过，现在看来，拒绝接受治疗的这类病人越来越少。”，各大医院经常组织一些宣教活动，不仅仅是对病人，也对家属的观念进行一定程度上的纠正。省人民医院就已经在抗癌协会的指导下开展了20个无痛病房，并建立无痛教育基地，这也对癌症病人的疼痛治疗起到了很大的促进作用。

　　止痛药物，一天三十元左右

　　很多人认为吗啡非常昂贵，其实不然。一支国产原装吗啡，价格仅2-3元/10mg，一天下来，费用大概在30元左右。虽然说相对普通药物来说，价格比较高。但在整个肿瘤治疗费用中，所占的比例很低。而且，阿片类止痛药物已经被纳入医保报销范围，所以，大多数家庭不必为止痛药物带来的经济负担担忧。