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癌症,走出治疗误区

2010-02-28 抗癌健康网

专注健康 关爱生命


    “我们到底该听谁的”、“我们折腾够了”……《远离癌症》系列报道见报以后,给记者打来热线电话的求助者们,几乎都会说出这样的话。

    第一部分:无钱化疗

    求生路陷入绝境

   “实在没办法了,要不然也不能走到这一步。”

    42岁的李琳一见到记者就哭了,她把一个大塑料袋放在脚边,那里面放着厚厚的一沓片子,那都是丈夫战斌患病后拍的。

    今年1月,45岁的战斌被确诊为肺癌,和所有被确诊为癌症的病人家属一样,那一刻李琳“仿佛遭遇了晴天霹雳”。李琳和战斌结婚11年了,战斌是工人,李琳一直没有参加工作。他们与孩子及战斌的父母住在一起,婆婆多病,整日躺在床上,靠88岁的公公伺候,公公的养老金要给婆婆买药,战斌的工资成了全家唯一的经济来源。

    2月2日,战斌做了手术,在术后病理检查中发现癌细胞已转移到淋巴结,李琳打听了很多医院,都说必须要做化疗。4月19日,他们在一家医院做了两次化疗后放弃治疗,原因是“没钱”。战斌发病后花了11万多,除去医保险可以报销的部分,有8万多要自己掏,这里面一大半是向单位和亲戚朋友借的。放弃治疗那天,李琳一个人跑到海边大哭了一场,她不敢告诉丈夫实情,只能说:“化疗不太好,不如吃点药。”

    发病后战斌就不能上班了,放弃化疗以后,李琳有空就上网查资料、看广告,听到能治癌症的药就仔细打听。现在,战斌只能吃一种300元钱一盒的抗癌药和从威海买的中药,每天的药费也要三百多元钱。

  “他对自己的情况还是挺乐观的,可大夫说如果不继续化疗就挺危险。”李琳哭着说,被病痛折磨的丈夫每天几乎都要到凌晨两三点才能睡着,她整夜整夜地帮他推拿、按摩,来减轻痛苦。

  突遭的变故之下,10岁的女儿变得懂事了,孩子经常拿着报纸告诉李琳:“妈妈你看这个药能不能治爸爸的病?”为了省钱,上学路上看到矿泉水瓶子孩子都会捡起来,天气热了,她就把水放在冰箱里冻成冰当冰棍吃……

  因为丈夫不能工作,他们的基本生活保障都面临中断,李琳打算找个既能赚点钱又能照顾丈夫的工作,可是毫无门路的她不知道该去找谁。她早就舍不得花钱买报纸了,是邻居把报纸借给她看,她才找到了记者。“他才四十多岁啊!”李琳哭着说:“我想救他,我真的很想救他啊……”

  第二部分:癌症≠死亡

  不规范治疗和“治疗不足”都是冤枉路

  “还有很多癌症患者治疗的最大障碍就是不肯也不敢面对现实。”张良明主任告诉记者:“患者不敢承认的主要原因是对癌症的恐惧心理,而导致恐惧的最直接原因就是无知,是对癌症的不了解。”

  “肿瘤的发病率越来越高,去年,恶性肿瘤已经成为城乡居民死亡的第一原因,死亡率与前一年相比上升了18.6个百分点。”张良明说,现在,癌症已经从不治之症成为可治之症,人们也已经意识到癌症是一种慢性病,但癌症与其他的普通慢性病是不同的,随着医疗水平的不断提高和治癌手段的突破,现在多数肿瘤都是可以治疗的。

  “癌症的治疗是有着十分严格的专业分工的,我们反复提醒患者,一定到正规医院的专业科室就诊和治疗,但现实仍不乐观。”张良明告诉记者,一些医院存在的“跨学科”治疗癌症是极不规范的,是对病人不负责任的做法。

  在癌症的治疗上,费用高几乎是每个癌症患者都在抱怨的事情,专家认为,除了治疗药品的成本高之外,治疗过程中走冤枉路、花冤枉钱的现象也值得关注。“像偏听偏信广告的宣传另辟‘蹊径’、过度治疗等等,都是导致癌症治疗费用增长的原因。”张良明不无忧虑地说,除了浪费财力,也往往耽误了治疗的最好时机,最终贻误了病情。

  不仅如此,本来可以治愈的癌症,由于治疗中途而废或用药量不足,致使癌症短期复发转移,无形中增加了治疗费用,这就是典型的“治疗不足”。专家说,对于有理论和临床证据支持的用药,就应坚定使用,坚持用足疗程,决不能半途而废。

  有灵丹妙药?

  中年女患者“害”死自己

  像战斌一样因经济因难放弃化疗的患者不在少数。毓璜顶医院肿瘤内科张良明主任告诉记者:“还有许多人放弃正规治疗,改吃‘灵丹妙药’,结果害了自己。”

  43岁的邹敏是一名卵巢癌病人,根据她的情况,医生为她选择化疗治疗,三个周期的化疗后,邹敏的治疗效果很好,可就在此时,她突然不来了。

  医生再见到邹敏时已经是两个多月以后了,这时候的邹敏病情严重恶化。医生们后来才知道,化疗期间,她看到了一则某种治疗癌症的特效药广告,就放弃化疗到那家医院进行治疗,由于治疗不规范,短短两个月后病情出现急剧恶化。最终,年仅43岁的邹敏医治无效去世了。

  其实,不说一些媒体里的特效药广告,单就医院门口哄之不去的散发传单一族,就能想象得出癌症患者要面对多大的“诱惑”,而把大量的钱和时间花在所谓“灵丹妙药”和“偏方”上,最后的结果基本都是人财两空。

  一直以来,关于中药抗癌、治癌方面的争议就不断,癌症患者中也经常会传出“某某吃了中药癌症就好了”的说法,对此,张良明也进行了客观的分析。

  “采用中药防癌抗癌并非毫无根据, 中医治疗可以调节机体的免疫功能,减轻放化疗毒副反应,增强放化疗效果,提高患者生活质量,而某些中药确实具有抑癌、控制癌细胞浸润、杀伤癌细胞的独特效果,但目前中药对癌症只是一种辅助治疗,只靠吃中药就吃好癌症的说法实际上是一种误区。”张良明说,因为在前期的治疗中,有些病灶已经被控制住了,此时加之中药的辅助作用,会达到一定的治疗效果,但切不可把全部功劳都归结于中药的神奇。

  过度化疗导致心衰

  化疗必须要有“度”

  因为种种原因没有坚持正规治疗的患者有之,而过度治疗的患者也不在少数。

  有这样一个真实的例子:35岁的张荔荔两年前被确诊为乳腺癌,当时在医院做了切除手术,手术效果非常好。可由于张荔荔“不放心”,手术后到处打听要不要做化疗。其实,根据统计显示,乳腺癌一期手术后不做化疗,10年存活率能达到90%以上,可固执的张荔荔非要进行化疗。几个月的化疗过后,因为药物的副作用对心脏造成了损害,张荔荔出现了心衰症状,把自己“治”成了病人。

  “这就是过度治疗的一个典型案例。”张良明主任说。

  一项全国性的癌症患者调查显示,1993年,近10%的晚期癌症患者临终前两周还在接受化疗,到1999年,这个数字增加到12%,有资料表明,15%的晚期癌症患者,在过度治疗和不合理治疗中加速死亡———这是一组令人触目惊心的数字,张良明说,过度化疗的危害是显而易见的,有些处于早期的癌症单用手术治疗就可治愈,不必再加放疗或化疗,再如晚期复发性癌症经反复多疗程化疗未见效果,此时的患者已极度虚弱,如果还要强行化疗,已经于生命无益。

  据介绍,一般来说,医生采取一线化疗方案2—3个周期,如果效果好,可以继续用到6个周期。如果一线治疗方案不起作用,可以采用二线方案。如果一、二线方案都不起作用的话,再执着地进行化疗,会对造血、免疫、消化等系统造成损伤。

  第三部分:

  手术是最主要治疗手段

  但并非人人适合

  “手术、化疗、放疗等都是常见的癌症治疗手段,在我国还有中医中药治疗,一旦被确诊了癌症,患者往往要面临‘是手术治疗还是保守治疗’的选择。”张良明认为, 尽管学科不同,专家的意见会有分歧,但对于治疗方法的常规选择,医学界的观点是明确的。

  手术是肿瘤治疗的最主要手段,但并非所有的癌症患者都可以和需要手术治疗。对此,张主任解释说,大多数早期及一部分中期恶性肿瘤患者的首选治疗方法是手术,晚期癌症患者原则上不做手术,但像肠癌、胃癌等一部分肿瘤发现时已经造成梗阻,为了缓解痛苦,也可以进行手术。

  由于早期诊断的不足,我国的肝癌、肺癌患者发现时大都是中晚期,能够进行手术的比例只有1/3左右。由于丧失了手术时机,大多数中晚期患者要选择内科治疗,一般来说,中晚期癌症患者中有1/3到2/3的病人需要化疗,因此化疗、放疗早已成了癌症患者耳熟能详的名词。

  张良明主任告诉记者,化疗、放疗对于肿瘤的治疗都有着广泛的适应证,医生必须根据患者的病情掌握好化疗和放疗的尺度。拿放疗来说,除一些放疗不敏感的肿瘤,基本都可进行放射治疗,一些晚期肿瘤的局部放疗可以起到缓解症状,减缓肿瘤发展的作用,但是,放疗在杀灭肿瘤的同时,也可能产生较严重的不良反应,如肺纤维化、皮肤损伤等,如不采取及时的预防措施,必然会对患者的生活质量造成很大的影响。

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