直肠癌为什么要进行术后放疗

直肠癌进行术后放疗的适应证主要有：①已做根治手术，肿瘤已侵及肠壁、浆膜或累及周围组织及器官。②在病变附近及供应血管和肠系膜附近淋巴结有转移。③存在残留病灶。

直肠癌术后放疗可以减少局部复发率，直肠癌的局部复发率与肿瘤对肠壁的侵犯程度和直肠旁、盆腔淋巴结受侵程度有关。有资料表明，当肿瘤侵及直肠旁脂肪或淋巴结转移时，局部复发率可由11%上升到57％。术后放疗可明显减少局部浸润和转移，从而减少局部复发，并且术后放射开始得早的患者，其效果将更好。

有研究表明，直肠癌术后放疗可提高大肠癌生存率。霍氏(Hoskins)1985年就报道术后放疗患者5年生存率比单纯手术有明显提高。杜氏(Dukes)B期患者单纯手术治疗的5年生存率为44％，而术后放疗组为76％；C期患者单纯手术组为23%，术后放疗组为52％。铁氏(Tepper)等于1987年也报道术后放疗患者的生存率有显著提高，单纯手术组的5年生存率在B2期为47％，B3期为27％，C1期为25%，C2期为27％，C3期为0。而术后放疗组的B2期为76％，B3期和C1期为69％，C2期为34％，C3期患者的5年生存率由单纯手术的O提高到13％。