灼口综合征的开水烫般疼痛

    苏老太的舌头像被开水烫过一样，反复痛了3年多，治疗也不见效果。她以为是得了“舌癌”。如此日复一日，使她的老胃病又犯了。她担心癌症缠身，日不思饮，夜不能寐，人慢慢地消瘦了许多。

　　医生说，苏老太的这种症状称为灼口综合征，它以舌部烧灼样疼痛为主要表现，部位多发生于舌根部、舌尖、舌缘、舌背部，通常舌的色度、形态、功能无任何异常，临床检查时无异常发现，但有明显的精神因素。

　　什么是灼口综合征

　　灼口综合征在临床上并不少见，它是以舌部有烧灼感、刺痛感为主要表现的一组综合征，又称舌痛症，舌感觉异常，口腔黏膜感觉异常。

　　该病多发生于舌根部，其次为舌缘、舌背和舌尖，其他部位如颊唇腭、咽等亦可发病。发病时，舌痛症状呈现晨轻晚重的时间节律性改变，并在过多说话、食干燥性食物、空闲休息时加重，但在工作、吃饭、熟睡、饮食等注意力分散时，痛感一般不会加剧，反而减轻甚至消失。正因为其症状表现为烧灼痛、刺痛，与一般的疼痛不同，所以有相当一部分患者有症状之后，带着“恐癌心理”来就诊，给自己的工作和生活带来很大不便及压力。

　　灼口综合征患者常以舌痛、舌烧灼感就诊，而医务人员在临床上常常见不到局部有损害的体征，因而给准确诊断带来一定困难，容易造成误诊，延误治疗时机。

　　这里我们重点谈一下病因，引发该病的病因较为复杂，目前专家们认为有以下三大方面的因素，其中精神因素占有突出位置。

　　一、 局部因素

　　如残根、残冠、不良修复体、义齿材料过敏、结石、过度饮酒、吸烟等理化刺激。频繁地伸舌自检造成舌肌筋膜紧张或拉伤引起的局部疼痛等。

　　二、 系统因素

　　最常见的是更年期综合征，其次是糖尿病、维生素及矿物质缺乏，长期滥用抗生素引起的菌群失调，导致白色念珠菌感染，长期使用抗焦虑药、利尿剂等。

　　三、 精神因素

　　与人的性格，如多焦虑型、抑郁型、情绪不稳定有关，与恐癌心理有关，有调查显示，高于75%的舌痛症患者担心患有癌症，37%的患者偶尔发现舌缘根部“疙疙瘩瘩”的叶状乳头和舌根背面的轮廓乳头，就担心自己得了某种可怕的病，频繁对镜自检，陷入了“自检——恐慌——再自检——更恐慌——舌痛加重”的恶性循环中。

　　所以，我们在治疗舌痛症患者时，除了对因、对症处理外，更重要的一点就是进行心理治疗和暗示治疗，因为这是提高和巩固疗效的关键所在。

　　如果是精神因素引起，可采用心理及暗示治疗

　　1.心理硫导治疗。找值得信任的朋友倾述是很不错的方法，释放心中的恐惧，不想怕他，就说出来直接面对吧。

　　2.对明显伴烦燥、抑郁症状的患者可采用镇静安定药物并用谷维素等药物调节植物神经功能，这些需要在医生的建议下来实现。

引起舌痛的疾病有三种

　　值得注意的是，部分老人的舌痛既可是局部因素引起，也可是全身疾病的表现，甚至可能是中风的前兆。患者可同时伴有味觉异常，口内有苦味或金属味。一般来说，引起舌痛的疾病有三种：

　　1、缺铁性贫血：口腔黏膜和舌乳头由于代谢障碍，上皮细胞组织会出现异常改变，从而产生舌痛和萎缩性舌炎。

　　2、尿毒症：舌痛可能是此类患者最早和最常出现的症状。尿毒症患者大多伴有严重贫血，贫血也会加剧舌痛。

　　3、脑血栓前兆：有些老年人经常无明显原因地出现舌痛，但舌头表面无破损也无溃疡。舌痛出现在根部或两侧缘，这种舌痛也叫舌微血管炎性舌痛。而微血管炎的发生与全身动脉硬化、血脂增高和血黏度变稠密切相关。这些都是脑血栓形成的高危因素。