乳腺癌治疗阴阳法则

    “乳腺癌已成为北京、上海等中国发达地区妇女最常见的癌症之一，其中HER2阳性乳腺癌就占到近三成。这类型乳腺癌更凶险、预后差，最让人忧虑的是，HER2阳性乳腺癌的确诊患者中，仅有10%选择了目前国际普遍推行的‘金标准’，把赫赛汀（曲妥珠单抗）作为HER2阳性乳腺癌的基础治疗。刻不容缓，生命耽误不得！”中国癌症网肿瘤专家徐兵河教授，向乳癌患者发出呼吁。

    2000至2005年间中国女性乳腺癌的死亡与发病均呈上升趋势，发病人数增长了38.5%。然而很少有人知道，乳腺癌治疗要分阴阳，其分界就是HER2——人表皮生长因子受体-2，和癌细胞的生长和增殖的关系。徐兵河说，HER2阳性就意味着“人表皮生长因子受体2的过度表达”，意味着它已经被激活并正传递信号，刺激癌细胞疯狂增值，因此这一类型患者的肿瘤细胞恶性程度更高，更容易复发和远处转移，且化疗效果差，将来的预后就更差。让人遗憾的是，许多患者并不了解自己的HER2状态，调查显示，以往我国近半乳癌患者从没做过HER2检测。

    把最好的医疗送给最适宜的患者，徐兵河强调抗HER2基础治疗让患者重获希望。他说，如果是HER2阳性，基础治疗的效果甚至可以让本来更凶险的疾病化险为夷。研究显示，如果只接受常规综合治疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER2阴性患者的一半。如同炸弹与导弹的不同，专门针对乳腺癌HER2靶点的靶向治疗药物赫赛汀，被认为是目前HER2阳性乳腺癌治疗中最为成熟经典的方案，作为第一个针对乳腺癌的生物靶向药物，自1998年问世以来，赫赛汀已经在全球为超过60万名HER2阳性乳腺癌患者带来显著生存效益。徐兵河教授介绍，赫赛汀方案能将肿瘤的复发风险降低52%，将患者的死亡风险降低33%。研究表明，经过平均4年系统的治疗观察，近90%接受赫赛汀治疗的女性患者依然生存。

    有肝转移的患者本来已无生存信心，经赫赛汀和化疗，现已生存八年以下。

    作为中国抗癌协会乳腺癌学会专业委员会的常委，徐兵河教授介绍说，乳腺癌已成为治疗技术取得最多进展的疾病之一，早期治愈率高达90%以上，即使是中晚期的患者也能延长生存期，乳腺癌已经不像几十年前那样让人不寒而栗。

    “有的放矢，分型准确，基础治疗及时，可以减少生命损失，同时也大大节省了医疗成本。”徐兵河说，目前HER2检测已经成为三甲医院的常规检测项目，卫生部力促中国乳腺癌“呵护行动”，这是我国政府和学术界联合开展的公益型项目，希望通过这个公益项目提升患者的认识和信心，同时也提升临床医生的诊疗技能。