乳癌最好做个HER2病理检测

    “一旦确诊乳腺癌，马上采取治疗。然而，这还不够，你还需要确诊一下你的乳腺癌的类型，看是否是HER2阳性。”这是日前由中华医学会病理学分会主办的“HER2检测质控认证项目”会上，与会专家发出的呼吁。中华医学会病理学分会主任委员、北京协和医院副院长、病理专家陈杰教授指出：“每个乳腺癌患者的疾病进展情况不完全一样，只有进行HER2病理检测才能更全面地判定患者乳腺癌的状态和类型，临床医生才能更好地了解癌症的进展状况，为患者提供有效的个体化治疗方案。”

    HER2阳性：肿瘤易复发和转移

    在所有乳腺癌患者中，约有20%-30%的患者会出现HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性现象。作为原癌基因，HER2表达的是一个危险信号和因素，它的状态预示了患者存活的时间较短、患者更容易复发以及治疗效果等。如果不治疗，HER2阳性乳腺癌患者存活时间是1-3年，而HER2阴性的患者至少能存活4-6年。日前公布的HERA(赫赛汀辅助治疗)研究表明，经过平均4年的治疗观察，近90%的接受赫赛汀治疗的女性患者仍然生存，而且显示了良好心脏安全性和耐受性。真可谓成败在此检测。

　　HER2检测不足6成

　　然而，去年底一项针对5480名肿瘤患者的全国性调查报告显示，只有57%的患者进行了HER2的检测，也就是说100个乳腺癌患者中有43人未进行HER2检测，这些患者将丧失最佳治疗时机。一方面，很多患者不知道HER2，或不了解病理科的重要性。其实，病理科医生和临床医生在某种程度上一起决定了患者的命运，或者说命运就在检测报告里。如能争分夺秒，确定乳腺癌类型，就能为自己争取时间，也能为主治医师提供更多的决策依据。

　　不到100元，HER2“原形毕露”

　　HER2检测实际上非常普及，费用也非常低，最常见的免疫组化法(IHC)在二级以上医院就能进行，只要80-100元/次，且已进入医保目录。由于恶化速度更快，更易复发，为了抓住最佳治疗时机，乳腺癌的患者都应该进行HER2检测;在欧美国家，所有乳腺癌患者确诊都会做HER2检测，以排查恶化速度更快的癌症，这也是国外乳腺癌患者治疗更合理、生存质量更高的重要原因。