糖友需警惕胰腺癌

临床观察：糖尿病和胰腺癌常相伴而生互为因果

　　“近年来发现与其他疾病病人相比，糖尿病人中胰腺癌的发病率显著上升，特别是无家族史、55岁以上初发的糖尿病患者，3年内胰腺癌发生率较高。原因是长期高血糖状态对胰腺形成慢性刺激，可能导致胰腺细胞癌变。

　　糖尿病和胰腺癌经常相伴相生

　　刘阿婆身患糖尿病多年，血糖一直控制不错。可近段时间她感觉吃东西很容易有饱胀感，与以往情形截然不同。体检一查究竟，结果吓她一跳：她的胰腺里竟然长了很大一个肿瘤，而且已经压迫到胃，所以她稍微进食便感到饱胀。

　　刘阿婆并非个例。近年来临床观察发现，与其他疾病患者相比，糖尿病人中胰腺癌的发病率显著上升，特别是无家族史、55岁以上初发的糖尿病患者，3年内胰腺癌发生率较高。胰岛素在体外对胰腺癌细胞有直接促生长作用，此作用呈现量效关系，血糖和游离脂肪酸也会促进肿瘤细胞增殖。此外，糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱，因免疫功能受损，免疫监视作用减弱，也容易诱发恶性肿瘤。

　　某些胰腺癌首发症状近似糖尿病

　　值得警惕的是，某些胰腺癌病人的首发症状竟然也会表现为糖尿病。“那是因为胰腺癌本身也可以通过破坏胰岛组织，释放细胞因子促进糖尿病的发生和发展，而且胰岛素抵抗往往发生在肿瘤早期，因此在胰腺癌症状出现之前便发生了糖尿病。”

　　糖尿病合并胰腺癌多见于轻、中度Ⅱ型糖尿病的中老年患者，男性多于女性。此外，孕妇患有妊娠期糖尿病也有可能引发胰腺癌，因此妊娠期糖尿病患者要多加小心。患上胰腺癌的病人常表现为上腹胀痛、吃得较少，少数患者会有腰背疼痛，半数患者会出现皮肤、巩膜等组织的黄染。

　　糖尿病患者上腹部隐痛要警惕胰腺癌

　　对于糖尿病合并胰腺癌来说，早期确诊至关重要。糖尿病患者一定要注意预防胰腺癌，如果中老年患者突发糖尿病，或者糖尿病症状突然复发，如口渴、多尿等症状突然加重并伴有上腹部隐痛等，一定要警惕胰腺癌的骚扰。即使无糖尿病史者，出现上述症状后也要提高警惕、密切随访，谨防胰腺癌的发生。

　　专家表示，早期胰腺癌或小胰腺癌，如果获得根治性手术切除，5年生存率高达40%，而肿瘤小于1厘米的微小胰腺癌，术后5年生存率更可高达60%以上。