癌症是可以预防的

　　超重和肥胖儿童成人后患癌症几率增加

　　主持人：接下来重点谈一谈刚才支教授谈到的一些方面。

　　今年在世界抗癌联盟发起的“癌症是可以预防”的主题里面谈到了几个点，第一点就是儿童的超重和肥胖问题，这方面我想问一下张广超教授，从您来看儿童的超重和肥胖我们应该如何来定义？另外，这种超重和肥胖会为他以后带来哪些风险？

　　张广超：儿童的超重和肥胖，从5岁以下来讲，世界卫生组织已经有很明确的图表来表示超重和肥胖，但是从5岁—14岁的儿童甚至14岁—18岁的青少年，目前要拿出一个非常准确的定义，相对有一定难度，目前世界卫生组织正在组织有关专家进行相关研究。

　　衡量超重和肥胖成人一般是用体质指数，也有人称体重指数，就是BMI，但是在儿童来说，单用这个标准来衡量是远远不够的，同时要看腰围和体重的比以及身体的脂肪含量。

　　第一，体质指数的计算是体重（单位为公斤）除以身高的平方（单位为米），成人应该是25，儿童不应该高于24，并且不同年龄段有不同的标准，比如5、6岁的孩子，这个数就应该不能高于18，高于18就是超重，6—9岁的孩子就不能高于19，到12岁不能高于21，到青少年那就不能高于24。

　　第二个衡量指标是腰围和体重比，这个数应该不能高于0.46。

　　第三个衡量的标准是体重重脂肪的含量，一般不应该高于20%，目前我们国内已经有了体表脂肪测量的仪器，测量结果还是比较准的。

　　通过这三个综合评价，来确定儿童是不是超重或者肥胖。

　　主持人：通过这三种方法测算以后，如果是一个超重或者肥胖的儿童，您在临床上对他们有没有一些科学的减肥建议？

　　张广超：如果这个孩子是超重或者是肥胖，不一定对目前儿童期患肿瘤有什么影响，关键是对成人以后肿瘤的发病率有影响，就是超重和肥胖儿童肯定比正常的孩子在成人以后发生肿瘤的机率要多得多，所以我们控制肥胖应该从儿童期着手。

　　随着我们生活水平的提高、饮食结构的改变，目前我们国家有很多的孩子，不单是大城市，甚至于中小城市都有麦当劳、肯德基等非常不健康的食品供应给孩子，孩子脂肪的摄入量过多，特别是一些孩子碳水化合物摄入过多，相应的蔬菜、水果摄入的比较少，加上学业比较紧张，身体运动锻炼也减少了，这样就造成了儿童的体重超重和肥胖。

　　我们知道原因以后应该从两方面入手，一个是要保持正常的膳食结构，减少碳水化合物和脂肪的摄入，多吃维生素、蔬菜和水果。另外一方面，增加运动，从事体育锻炼。另外我建议学校给孩子们多一些自由，让孩子们充分利用课间时间和课余时间，组织孩子进行一些体质方面的锻炼，这样有利于孩子的身心健康。

　　在此我想再强调一点，儿童切忌不能按照成人的减肥方法进行快速减肥，因为儿童正在生长和发育期间，如果你采取这种办法，对孩子的身体甚至精神都会造成很大的影响，主张通过控制饮食和增加锻炼来逐渐减低体重。

　　主持人：非常感谢张教授的解答。通过张教授的介绍我们可以看出来，儿童肥胖控制方面主要是膳食的合理搭配，以及控制摄入总量，另外就是科学的运动。

　　至于运动方式，有没有一些特别的方法呢？比如说哪种方式比较适合儿童可以快速的减肥或者控制体重方面的一些效果？

　　张广超：我想不应该是快速减肥，应该是有计划的逐步减肥，当然运动不能强求统一，要因人而宜、因时而宜、因地而宜，比如冬天了户外活动相对减少，可以增加室内活动，如果有条件的话可以做一些器械锻炼。并且每个孩子的喜好不一样，有的喜欢打球，有的喜欢练操，切记一定要循序渐进，不要超过体质的耐受能力进行锻炼，儿童快速减肥减低体重都是不正常的。