从症状到诊治　细说鼻咽癌

     ◆九成患者颈部肿胀

　　鼻咽癌是一种发生于鼻咽腔或上咽喉部的癌症，属头颈癌中的首号杀手。高达90％的鼻咽癌病患，耳朵下方有淋巴肿胀问题。

　　肿起的地方不痛，长的速度可快可慢，很容易被忽略，但癌发的几率高。

　　同时，有些肿瘤导致咽鼓管受阻，由此压迫到中耳，使中耳无法通风，而慢慢失去听觉。

　◆鼻咽癌主要症状：

　　头颈部肿大

　　单侧耳塞

　　持续性耳鸣、听力障碍

　　单侧鼻塞或鼻涕增多

　　头痛（单侧、两侧、偏头痛）

　　早晨起床后痰或鼻涕中带有血丝

　　口鼻不明原因渗血

　　鼻腔蓄脓

　　眼球内斜、复视、视力模糊

　　脸部知觉麻痹

　　◆内镜窄带成像 提高早期诊断几率

　　内镜窄带成像术（简称NBI），可提高25％早期鼻咽癌的诊断几率。

　　约七成病例呈现时已是第三、四期，治愈率已从一二期的80至90％降为50至60％。

　　一般来说，鼻咽体积小且隐蔽，即便出现癌变，微血管异常增多，在普通光纤内窥镜下，患癌鼻咽部位看起来一片通红，要觉察到细微癌病变部位不容易。

　　在不必打染色针的情况下，病人只需通过鼻腔喷局限性麻醉剂，让NBI更清晰地反映出普通内窥镜无法察觉的粘膜细微异变，鼻咽部位的不对称性、血管表面及颜色变化，发现细小肿瘤癌变。

　　◆预防：

　　1　家属得鼻咽癌的话，3到4年内，兄弟姐妹有较高几率得鼻咽癌，要尽早警觉、求诊。

　　2　罹患鼻咽癌的人，体内的免疫力不足以抑制癌病变，因此须增强免疫力。

　　3　减少吃腌制食品，减少服食亚硝胺成分。