前哨淋巴结活检术指导乳腺癌手术方式

一位中年女性被彩色Ｂ超检查出患了乳腺癌，附属一院胃肠甲状腺乳腺外科黄钟英主任医师带领她的治疗组和来访的德国杜塞尔夫地区医院的乳房癌专家Ｅｄｇａｒ Ｈａｒｍｓ教授针对她的病情迅速制定了将创伤减少到最低程度的手术方案：采用已有的保乳手术，并结合腋窝前哨淋巴结活检新技术，既保持乳房的外形，又可避免由传统腋窝清扫带来的较大疤痕、上肢水肿、活动障碍等并发症。手术结束后，患者的乳房仍然挺拔，腋窝并未空虚，而癌组织已被清除。

　　以往，临床上往往把淋巴结视为癌症手术的必要清扫范围，以防止癌细胞通过淋巴系统转移到全身。但由此引进的一系列并发症也给患者的生存质量带来严重影响。医学研究人员发现，在许多肿瘤中，均存在逐站式转移的规律，如阴茎癌、黑色素瘤、乳腺癌等。因此，肿瘤淋巴引流的第一站淋巴结－－前哨淋巴结得到了研究人员的高度重视。正确寻找前哨淋巴结并了解它的转移情况，能帮助进行准确分期，并进行合适的治疗。对前哨淋巴结的连续切片，更能发现既往容易疏漏的微转移。有临床数据表明，乳腺癌手术腋窝清扫淋巴结切片检查为阴性的患者与前哨淋巴结切片检查为阴性未进行腋窝清扫的患者比较，其生存率是一致的。

　　附属一院是自１９９８开始进行乳腺癌前哨淋巴结的临床和基础研究的，现在已形成较成熟的乳腺癌前哨淋巴结活检技术，并将在甲状腺癌、胃癌及结肠癌中陆续开展这方面的研究。