卵巢癌早发现是救命的关键

        在我国的妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的发病率位居第三位，但却是死亡率最高的肿瘤。由于卵巢生长部位隐蔽，无法直接看到，而且患者常常无明显的临床症状，导致80%以上的患者就诊时已为晚期，错过了治疗的最佳时期。

　　已知晚期卵巢癌患者的5年生存率仅为20%~30%，而早期患者却可以达到70%~90%。

　　■哪些女性应当定期进行卵巢癌筛查

　　卵巢癌可发生于任何年龄,高发阶段在40~70岁,其中以50岁左右绝经前后的妇女最为多见。进行卵巢癌筛查，有助于卵巢癌的早期发现，早期治疗。哪些女性应当定期进行卵巢癌筛查呢？

　　50岁以上的绝经女性。

　　未婚或晚婚、不育、不哺乳的女性。

　　使用促排卵药物的不孕女性。

　　喜欢吃高脂肪、高蛋白、高热量饮食的女性。

　　具有卵巢癌、乳腺癌家族史者、有非息肉性结肠癌家族史者。

　　本人具有乳腺癌病史或结肠癌病史。

　　■筛查卵巢癌应注意从三个方面着手

　　1.熟悉卵巢癌的常见症状。

　　肠道不适：早期患者首发症状常常表现在胃肠道。患者几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少、腹痛或明显消瘦而就医。

　　腹部肿物：多数患者在早晨醒来未排尿时无意中摸到下腹部肿物，若肿物长势迅速或出现腹水者应高度怀疑。但当肿物较小时(小于或等于7cm)自己往往摸不到，必须依靠B超检查才能发现。

　　月经改变：大约50%的卵巢癌患者月经不正常，阴道有不规则出血。此外在临床上，如月经初潮推迟，绝经期提前；痛经、独身或不育的女性易患。

　　压迫症状：较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状，并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。

　　对于上述症状出现时间大于12天/月，持续不到12月的患者应进行重点筛查。

　　2.进行常规妇科查体：进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩、变小,若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者应高度怀疑本病。

　　3.使用简单有效的辅助检查方法，如——

　　B超：阴道超声的敏感性为81%。超声能检测肿块部位、大小、形态及性质，既可对肿块来源作出定位，是否来自卵巢，又可提示肿瘤性质，囊性或实性，良性或恶性。实质性卵巢肿物约70%为恶性；囊性与实性混合型肿瘤也多属恶性。B超检查若发现肿瘤壁厚(实性反射厚度超过2cm)应高度可疑恶性。CT检查、核磁共振成像(MRI)检查也可辅助诊断。

　　血清CA125检测：CAl25是最常应用于卵巢癌临床的血清标记物，主要针对卵巢上皮性癌，此类型肿瘤占卵巢恶性肿瘤的85%～90％。80%的卵巢上皮性癌患者CAl25水平高于正常值（>35U/ml），并且与分期呈相关性。