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胃癌化疗的护理要点

2010-03-13 抗癌健康网

专注健康 关爱生命

。如何做好化疗病人的护理,成为肿瘤科护士面临的重要课题。临床工作中,我们注重做好以下几点护理,收到了较好的效果,现将护理体会介绍如下。

1.心理护理心理护理对于疾病和治疗效果往往起着十分重要的作用,化疗病人大都存在不同程度的心理障碍,特别是首次化疗者,会出现恐惧、疑虑、紧张等心理。对此,我们和病人建立了相互信赖的关系,给予病人诚挚的安慰、鼓励,向病人及家属介绍有关化疗知识及化疗的必要性,使他们了解化疗可能出现的副作用。同时介绍一些同类化疗病人与其认识、谈体会,消除病人的顾虑,使其愉快地接受治疗。并在化疗前向病人及家属做好宣教,将化疗前、化疗中、化疗后的注意事项及有可能出现的副作用,向病人及家属仔细讲解清楚,认真解答病人提出的各种问题,帮助病人树立与疾病作斗争的信心,积极配合治疗。

2.血象及生命体征的观察化疗前应对病人的全身情况有全面了解,对于T、P、R、 异常,白细胞低于正常值者,应先予以治疗,待身体状况好转后,再行化疗。化疗中、化疗后应及时复查血常规、肝肾功能。当粒细胞低下,病人机体抵抗力下降,易发生感染时,应立即停止化疗,病人应进隔离室,食用消毒食品。同时,加强口腔及皮肤护理,预防感染,做治疗时严格无菌技术操作,协助病人生活护理。

3.胃肠道反应的护理

(1)化疗前心理护理恶心、呕吐是化疗病人最为常见的化疗副作用,应耐心向病人解释,帮病人克服恐惧心理。对于多次化疗心理特别紧张的病人,化疗前可应用镇静药安定10mg肌注。

(2)化疗前进清淡易消化的食物,避免食用油腻食物及饮冷水,化疗前1~2h限制饮水。

(3)药物性预防加大止吐药的剂量,改变给药时间或联合应用止吐药,均能有效地控制化疗所致的恶心、呕吐。对于强致吐药物,静脉注射速度一定要缓慢,静滴时速度控制在30滴/min左右为宜。

4.化疗药物渗漏性损伤的预防护理(1)正确选择血管,以前臂、手臂为宜,避免在关节、指间、小静脉注射。同时努力提高穿刺技术,尽量一次性成功,注意保护血管,每次用药治疗后,指导病人对血管轻轻按摩、局部热敷等,可增加血液循环,增强血管弹性。

(2)减少化疗药物对血管壁的刺激在用药前后注射或输入生理盐水50~100ml。在静滴化疗药物时,勤巡视,观察针头是否在血管内,使外渗的早期症状及时得以发现处理。

(3)应将针头固定牢固,立即停止用药,用空针尽量回抽,并抬高患肢,并做好局部处理,如局部外敷、局部封闭等。

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