肝癌手术切除范围怎么定

       肿瘤逃避免疫监视是肿瘤发展的重要环节，肿瘤浸润淋巴细胞可直接反映机体免疫状态。目前肝癌的手术与其他肿瘤的切除有许多不同点，即往往没有完整包膜，且周围的肝硬化组织术后有进一步恶变的可能，术后局部复发率较高。

　　课题应用免疫组化的方法，研究了肝癌组织及其癌旁两厘米的肝硬化组织的增殖凋亡和其调控基因p16、fas、fasl的情况，探讨它们在肝癌及其癌旁组织中的表达以及与临床病理学指标的关系，研究肿瘤周围浸润淋巴细胞中的细胞凋亡情况，探讨肿瘤逃避细胞免疫与诱导浸润淋巴细胞凋亡的关系。

　　该项研究发现肝癌可通过fasl主动诱导周围肿瘤浸润淋巴细胞凋亡，从而逃避免疫监视。癌旁肝硬化组织的增殖凋亡情况和肿瘤组织有显著性差异，而增殖/凋亡比例与正常肝组织无显著性差异，提示距离肿瘤边缘两厘米切肝，在预防肝癌术后局部复发方面有一定指导意义。