形形色色的“血管瘤”

        血管瘤是青年中一种常见的良性肿瘤，可见于人体任何组织或器官。现已明确，血管瘤是血管发育过程中喃形发育所造成的错构瘤。由于血管先天性畸形的差异很大，所以在临床上所见到的血管瘤的表现五花八门，有如草莓样局限性毛细血管瘤，有色如红葡萄样的广泛性毛细血管瘤，有呈疣状粗糙质硬的角化性血管瘤，还有柔和如海绵的海绵状血管瘤和状如蘑菇的肉芽肿型毛细血管瘤等等。
　　局限性毛细管瘤最常见，常于出生后l~2个月内出现，数日后多数有不同程度的消退，至5岁左右可完全消失。肿瘤多见于颜面、颈部等处。呈单发、界限清楚的突起或呈分叶状，质地坚实。大小不等，可由数毫米至数厘米大。色泽由鲜红色至暗紫色不等；加压时也可完全褪色。
　　广泛性毛细血管瘤是由无数扩大的毛细血管组成的扁平的、赂高于皮面的皮损。大小、形状差异都很大。色泽由鲜红至暗紫色不等，压之褪色，常见于头项部，也见于身体其他地方。出生后即出现，以后常保持稳定不变。
　　角化性血管瘤少见，多见于儿童或青年，但也可见于高龄者。有的表现为趾(指)伸侧红色或暗红色圆形丘疹，表面呈疣状增殖，粗糙而质硬。强力压之可褪色，中央可见毛细血管网，这一型多见于女性。另一种为男性患者，多见于中、老年，表现为全阴囊皮肤的红色或暗红色圆形斑丘疹，表面为疣过度角化，粗糙而质硬。病变可多发，常并发精索静脉曲张。
　　海绵状血管瘤，绝大多数在10岁以前发病，青少年和婴儿尤为多见，主要症状是出现柔软、境界不清的肿瘤，其形态、大小范围极不规则，而且差异较大，表现为皮下组织肥厚，局限性肿块，甚至弥漫性肿胀或畸形不等。
　　肉芽肿型毛细血管瘤常见于成年人，主要症状是出现肉芽肿样肿瘤，表面呈颗粒状，不洁，有少许分泌物，可见其内血管丰富，触之容易出血。
　　血管瘤有自发退化或扩张发展的倾向，可根据情况采取观察、手术、放疗、冷冻、电灼或硬化剂等治疗。如发病年龄较大，有乳癌家族史，活检中上皮细胞增生活跃，应实行单纯乳腺切除术或乳腺局部区段切除术；如活检中出现恶性病变，则应按乳癌的原则，进行以手术为主的综合性治疗。