摆脱不了的甲状腺癌

屈指算来，从被确诊罹癌那天到现在已是两月有余了。刀口已渐渐愈合，心情也已慢慢趋于平静。

　　经历了这场意外，我似乎想通了很多事，可有时候扪心自问，似乎又没有。大彻大悟，于我仍是一种遥不可及的境界。实际上，我非但没有参透生死，更没能超越种种的凡尘琐事。我仍是一个俗世凡人。可见，超凡入圣的境界，绝非只要经历过生死考验就能达到。也许，尚需慧根;也许，更需契机。也许，是我还太浅薄。二十余年的尘世跋涉，说长也不长，说短也不短。可我仍然尚需许多磨练才能臻于圆熟。已逝的二十余年里，我浪费了很多时间。

　　生了这个病，对人的心理是一场考验。虽说我平时的表现还算坚强——起码周围的人都这么说。——可夜深人静的时候，常常冷不丁的就会突然想起自己原来已是身患绝症的。有了它的如影随形，哪怕是在最应该令人觉得幸福的时候，我也不会欣喜若狂。因为它，我变得冷静;因为它，我必须学会淡泊;因为它，我必须学会控制怒气;因为它，以后的日子里我必须要尽力保持心境平和——因为，只有这样，我的寿命才会尽可能地获得延长。癌症，在带给了我生命中几乎无法承受之重的同时，也让我收获了很多。

　　因为它，我更加深刻地体会到了男友的真爱;因为它，我更真切地体会了父母的亲情；因为它，我更加珍惜自己的生命；因为它，我认识到了自己原来也可以做到如此坚强；因为它，我更加确定以后更要笑对人生；因为它，我对很多人很多事学会了宽容。

　　发现甲状腺肿大是近乎七年以前的事情了。当时只是查出甲状腺良肿，中间又在好几家医院作了多次检查(B超，穿刺)，得出的结论也很一致-甲状腺良肿。上网查了一下，发现甲肿是很容易发生的症状，甚至青春期发育都有可能出现，所以虽然检查还在继续，当时也没有太过在意。可是没想到不幸正在暗暗地降临到我的头上。2005年1月，我突然出现嗓音嘶哑地症状，开始医生以为是普通的炎症，只是吃了点消炎药片。可是没过几天就已经发展的说不出话来了。于是再次到医院检查。细心的医生终于发现了症结所在，“可能是肿瘤的原因，很有可能是不好的”。后来才知道所谓“不好的原来就是指癌”。

　　于是赶在年前做了手术。双侧甲状腺全切，右颈部淋巴结清扫。

　　当时的病理结果为：(右甲状腺)乳头状癌，癌组织侵出包膜;(左甲状腺)乳头状癌，癌组织侵出包膜并侵犯部分神经及脉壁管。(右颈淋巴结)捡出4枚淋巴结，均见癌转移，(左颈淋巴结)捡出6枚淋巴结，均见癌转移。

　　巨检：1、切开灰白灰黄硬质肿块，5×3.5*3cm。

　　2、灰褐色腺页切除标本，4×2×2cm，切面见灰白，质硬结节0.8*0.6*0.6cm，界清，近一枚包膜处见灰白色粟米大结节三枚。

　　3、灰黄不规则型组织一堆，5×4×1cm，切面见灰白质硬结节数枚。

　　4、灰白粟米大组织一粒。

　　手术过后，没有服用任何药物，在家休息了一个月。颈部刀口愈合的挺好，于是开始做第一次I131治疗。从此，开始了漫漫的I131治疗之路。

　　第一次治疗前检查的结果:肺部纹理正常，骨扫描正常。Tg值162.2ng/ml(手术之前为555.2ng/ml)。治疗剂量为100mci。颈部中线器官处见一梭形浓聚灶。I131治疗后服用优甲乐一月测得Tg值为11.58ng/ml。

　　第一次治疗的时间为05年3月9日，四个月后05年7月11日第二次治疗。这时的Tg值升为361.9ng/ml。但是扫描的颈部影像明显比第一次治疗的时候变淡了很多。服用一个月优甲乐之后测得的tg值为14.64ng/ml(05年9月23日)

　　病情在一步步好转，希望在一步步靠近。

　　于是在05年12月5号，也就是在第二次I131治疗之后五个月时间做了第三次I131治疗。这次的剂量仍然是100mci。服用I131之前的Tg值为149.4ng/ml。在治疗两个月以后测得的Tg值为9.47。

　　这次是目前所有治疗过程中Tg值最低的一次。也是Tg唯一低于过10的一次。

　　但是这次之后，情况开始出现了不好的变化。

　　第四次治疗与第三次间隔相对较长，在第三次之后的六个月以后也就是06年5月18号治疗的。这次I131的剂量仍然是100mci。但是在服用I131之前测得的Tg值已经上升到198.7ng/ml。而且治疗之后的四个月左右又去测了一下Tg值为19.58。到达了9.47的最低值之后反而开始升高了。

　　但是每次I131治疗之后颈部的显影还是在一点点的减弱的。只是第四次治疗减弱的效果已经不是很明显了，肉眼还可以看出来

　　第四次的时候还发现纵隔部位(看上去像是胸腺的位置)转移灶存在。但是在第五次治疗之前做了CT，没有发现纵隔部位有明显异常

　　由于种种原因，第五次治疗和第四次之间间隔了很长时间(9个月)，一直到06年2月6日才开始了第五次的I131治疗。这次服用的剂量为150mci。

　　在这次治疗之前做了比较详细的检查，包括胸部CT(增强型，治疗前两个月)，颈部B超以及骨扫描。CT和骨扫描都没有发现问题。但是B超检查出了一点问题：1、右残留甲状腺：左右径4.7mm，前后径5.1mm，残留甲状腺处未见明显肿块，2、右侧颈动脉旁肿大LN，数枚，大小5mm-11mm，相互融合，形态较圆，内部呈低回声，正常皮髓质结构显示不清，内部见血流信号较丰富。3、左残留甲状腺大小：左右径7mm，前后径5mm。残留甲状腺内未见明显肿块。4、左侧颈动脉旁数个LN，大小5mm-7mm，形态狭长。CDFI：内部未见明显异常血流。需要指出的是这次的B超检查时身体正得重感冒。

　　这次服用I131之前得Tg值又升高到了206.4ng/ml.

　　但是在第五次治疗过程中，I131全身扫描时颈部得显影已经很弱。虽然能看到显影，但是已经很弱了。

　　由于考虑到第五次治疗时正处于感冒状态，B超结果可能不准，所以在治疗一个月以后又在同一家医院做了B超检查。这次的结果和上次就有所不同。结果为：左侧甲状腺区域9.9*6.1*6.9mm低回声区，内见钙化，内部见血流信号，测得RI：0.61

　　右侧甲状腺区见一中等偏低回声区，6.1*7.3*19，内见少许血流信号

　　右侧颈总动脉内侧见两个低回声区6.0*4.4,6.2*4.9,类圆形

　　同时第五次治疗一个月以后测得的Tg值仍然是20ng/ml左右。

　　身患癌症，本身足以构成一场灾难，但若换个角度，我们照样也可以视之为一笔财富，坚强面对，继续乐观前行。人，不能被疾病吓倒。

　　既然生之为人，我就要活出人之为人的样子。