低剂量辐射可能会引起二次肿瘤

     美国加利福尼亚州斯坦福大学的研究者发现，因为霍奇金淋巴瘤而接受低剂量辐射的儿童，发生二次肿瘤的几率明显升高。

　　俄亥俄州辛辛那提儿童医院医疗中心的Maureen M. O‘Brien博士说：“现在已经明确知道，接触放射线与晚些时候发生二次肿瘤有关，尤其是实体瘤，我们想了解，是否儿童时候接受低剂量照射，成人后会患有二次肿瘤。”

　　他们的文章发表在2月1日《临床病理学杂志》网络版上。作者报告说，在1970~1990年接受化疗和低剂量放疗的110名霍奇金淋巴瘤儿童患者，他们都接受了两次联合治疗方案，包括6个疗程化疗和15~25.5Gy照射野放疗加10Gy肿瘤部位冲击放疗。随访20.6年，18名患者发生至少一种二次肿瘤，包括4例白血病、17例实体瘤、5例甲状腺癌、6例乳腺癌、4例肉瘤。

　　诊断后预计20年内发生二次肿瘤的累计发生率为17%，30年发生二次肿瘤的累计发病率为29.4%。作者说：“大多数肿瘤是实体瘤，20年后累计发病率为14.3%，30年后累计发病率为27.2%。” 发生实体瘤的患者中，平均五年无病生存率为76%，平均五年总体生存率为85%（从二次肿瘤诊断后，中位随访五年）。所有二次肿瘤为白血病的患者都死亡了。二次肿瘤的标准发病率比为22.9%，超出正常人的绝对危险性为每一万人年93.7例。

　　O‘Brien博士说：“这些结果支持，需要持续性进行基础科学研究来更好地理解可以预测预后的遗传学因素，解释为什么接受同样的治疗，有些存活者发生二次肿瘤，而另一些存活者不发生。”

　　她还说，这些结果提醒我们，对于癌症存活者继续进行监护和教育是非常有必要的，除了观察治疗的长期影响以外，还要密切监测和筛查二次肿瘤。