专家教你读懂几项常见肿瘤标志物

目前最常用的肿瘤标志物有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、糖抗原199(CA199)、前列腺特异性抗原(PSA)等。这些标志物各自代表什么意义，我们该如何读懂它们，滕医生用通俗的方法为大家一一解读。

　　甲胎蛋白(AFP)

　　正常值：0-20

　　针对病症：肝癌(最主要)、极少数睾丸癌和卵巢肿瘤

　　这是所有肿瘤标志物里最好的一个标志物，它的灵敏性在70%-80%，换句话说，70%-80%的原发性肝癌患者都可以通过这个指标的异常发现。正常范围值在20以下，该指标如果在400以上，基本上能够确诊肿瘤的存在。

　　排除病症：慢性肝炎后，以及肝炎活动期也可能会造成该指标的升高。

　　癌胚抗原(CEA)

　　正常值：0-5

　　针对病症：肠癌(多数)、胃癌、少数乳腺癌、肺癌和胆管细胞癌

　　该标志物主要针对胃肠道上皮性肿瘤，尤其对肠癌的发现很有意义。约20%-40%的肠癌患者该指标异常。不过，这个指标特异性很强，一般大于10以上基本上就能定性为恶性肿瘤。

　　排除病症：极少

　　糖抗原199(CA199)

　　正常值：0-37

　　针对病症：胰腺癌、胆囊癌、胃癌和肠癌

　　胰腺癌病人该指标的阳性率为70%-80%，胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为60%，肝癌阳性率约为64.6%。

　　排除病症：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等也可能会导致该指标升高。

　　糖抗原125(CA125)

　　正常值：0-35

　　针对病症：卵巢癌(最主要)、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等

　　该指标对于女性尤为重要，是国际公认的卵巢癌主要相关抗原。

　　排除病症：子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、卵巢囊肿等。此外在早期妊娠的头3个月内，CA125也可能升高。

　　前列腺特异性抗原(PSA)

　　正常值：0-40

　　针对病症：前列腺癌

　　该指标最主要针对男性前列腺。

　　排除病症：前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病等也可能导致该值升高。

　　医生特别嘱咐

　　如果一次检查结果某项指标轻度升高，不必过于紧张，应找专科医生加以分析，先排除一些影响检测结果的因素，并在一到两个月后再复查。如果动态检测结果继续升高(一般认为检测值升高25%以上才有意义)则提示可能存在肿瘤，应及时进行影像学检查。一般情况下，轻度升高(超过正常参考值不是太多)，发生肿瘤的可能性比较低，可考虑进一步检查，或者动态观察，不要过于紧张，但也不能掉以轻心。中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，应尽快就医。