大意不得的小疙瘩　

        星期天上街,与一位多年未见面的同学老李不期而遇,甚感亲热。寒暄了几句后,老李掏出香烟给我:“老杨,来一支。”我摆摆手。他笑了笑说:“我这个人烟瘾大,一天抽两包。”
　　当他吞云吐雾时,我猛然看到他的下嘴唇有个玉米粒样大的疙瘩。便问:“你嘴唇上的疙瘩长有多长时间了?”
　　老同学缓缓吐出一圈圈烟雾,说:“还是你这当医生的眼尖,见面就发现这个小疙瘩。长了快两年了吧,也不痛。只是近月来又长大了些,稍微有点痒,不碍事的。”
　　“老同学,大意不得的。”我说着便用手摸摸那小疙瘩,有点发硬。再看看他的嘴唇,有一白色斑块,便说:“老李,看来这个小疙瘩需要认真对待了。明天,你务必去医院找我。”
　　他见我认真的样子,不禁笑了起来:“啥事叫你们医生看了,小事也变大事了。老杨,难道这个小疙瘩也会起祸么?”
　　“还是小心些为好。”我劝他。
　　“好吧,反正明天我也没事,就到你医院坐坐吧。”老同学还是那么轻描淡写。
　　第二天,老同学笑呵呵来到医院口腔科找我。我告诉他:“要进一步确定这小疙瘩的良恶性,需做病理检查。我们医院病理科有快速冷冻切片机,不出10分钟就可准确地报告结果。”说完,我从他嘴唇上的小疙瘩上取了一点组织,让护士送到病理科。这时我对老同学说:“老李,我清楚你的脾气,知道你很多事都很看得开。如果说这个小疙瘩是恶性的,你会如何去对待呢?”
　　老同学满不在乎地说:“老杨,你别吓唬我。不就是一个小疙瘩么?不碍吃不碍喝,又不痛,能恶到哪里去,难道会恶变成癌吗?”
　　“嘴唇上长个小疙瘩不一定是癌,但万一是呢?”我接着说,“在口腔癌中,唇癌居第三位,50岁以上男子得唇癌的机会较多,90%以上长在下嘴唇外1/3唇红缘部,就是你下唇长疙瘩处,也有发生在上唇或口角部位的。我们在临床上,看到多数人像你一样,对嘴唇上长个小疙瘩熟视无睹,不当回事儿,任其发展。其结果是小疙瘩逐渐增大,以致嘴唇发生皲裂、糜烂等病变。有的人以为是炎症,乱涂药膏乱吃药,不但无济于事,还会促使小疙瘩进一步恶化,以致造成溃疡,甚至可以发展到像个菜花状。病情发展晚期后,不仅全嘴唇及其周围部位会受到损害,而且可能发生癌转移,出现颌下和颏下淋巴结肿大……”
　　老同学吸了口冷气,打断我说:“听你说得怪吓人的,但愿这个小疙瘩不是癌。”
　　正说着,护士拿着检查报告单回来了,我接过来一看,是鳞状细胞癌。于是便对老同学说:“老李,看来这个小疙瘩是恶性的,但不要紧,属于早期,病变范围局限,浸润小,能治好的。”
　　我看到老同学神情愕然,大张着嘴说不出话来,脸色有点紧张,过了好大一会儿才问道:“那该咋办呢?”
　　“老同学,放心吧,对待唇癌,只要是早期,无论是放射治疗、激光治疗、冷冻治疗还是手术切除,效果都不错。因你这是早期,我看采用激光治疗,再加上用抗癌药物,会很快好的。”
　　经过治疗,老同学的唇癌临床治愈,康复顺利。出院那天我去送行,他拉着我的手感激地说:“多亏遇到你,要不然不知耽误到什么时候,到那时岂不坏事?”他顿了顿,接着问道:“老杨,这唇癌是不是与我吸烟、爱喝酒有关?”
　　我解释道:“对唇癌发病的原因目前尚未完全清楚,但与长期吸烟、酗酒有密切关系。此外,经常受日光照射、龋齿留下的残冠残根锐缘的磨擦、假牙安装不合理、涂劣质口红等,都是不容忽视的潜在隐患。因此,预防唇癌,要尽量避免对口唇有慢性刺激的不良因素。不吸烟不酗酒,像你这样50多岁的人,如发现有唇黏膜白斑,更应戒除烟酒。有不能治疗的残冠残根的病牙要及时拔除;镶牙一定要合适,防止刺激口腔及唇黏膜;爱涂口红的女士以不过厚、过浓为宜。一旦发现嘴唇上长小疙瘩时,应及时看口腔科,请医生诊治,万万不可疏忽大意。”