看看中国版“胃癌地图”

　　本文指导：

　　梁寒，天津肿瘤医院胃部肿瘤科主任医师、教授。擅长治疗：胃肠肿瘤外科及综合治疗，对胃癌淋巴结转移有深入研究。

    徐瑞华，中山大学肿瘤防治中心副主任、主任医师、教授。擅长治疗：胃癌、肠癌、食道癌等消化道肿瘤，以及化疗、靶向治疗和抗癌药物的临床研究等。

    我国是胃癌的高发区，每年新增患者达40万人，占到全世界发病人数的42%;患病率和死亡率均是世界平均水平的两倍多，约2~3分钟就有1名中国人死于胃癌;近5年来19岁~35岁青年人胃癌的发病率比30年前翻了一番。

　　胃癌高发的原因除与环境污染、遗传因素等有关外，我们每天的饮食与胃癌有着密不可分的关系。

    在其中又以山东省临朐县、辽宁省庄河县、福建省长乐县最为代表性，其次还有甘肃、青海、宁夏、吉林、江苏、上海等部分地区也属于胃癌高发地区，以上地区的居民应提高防胃癌意识，每年进行胃镜等相关检查。

    代表地区：辽宁省庄河县致癌饮食：咸猪肉

　　咸猪肉是当地人经常吃的一种食物，每到冬天几乎家家户户都要腌一大缸咸猪肉，腌的时候先放一层肉再撒一层大粒盐，平时炖菜、炒菜都要放点儿咸猪肉，一吃就是一年。

　　咸猪肉属高盐饮食，可直接损伤胃黏膜细胞，

　　造成细胞突变;高盐还可以使胃酸减少，使患者出现消化不良，进而引起慢性胃病，如果治疗不及时可慢慢转为胃癌。

　　另外，咸猪肉中还有很多亚硝酸盐，它在胃内经过细菌作用后，可以生成一种致癌性非常强的物质，容易导致细胞癌变，诱发胃癌。　　代表地区：福建省长乐县

　　致癌饮食：虾油、腌鱼干、鱼露

　　福建可以说是沿海城市胃癌高发的代表，多数胃癌患者追问其饮食都有吃虾油、腌制鱼干等习惯，不少老福州人一日三餐都用虾油炒菜。

　　然而，这些食物中的亚硝酸盐如果长时间聚集在体内会有致癌的作用。鱼露则是一种小咸鱼，味道非常咸，长时间食用会直接破坏胃黏膜，损伤其保护作用，增加患胃癌的风险。

　　代表地区：山东省临朐县

　　致癌饮食：酸煎饼、咸菜

　　当地很流行的食物酸煎饼的制作方法类似于煎饼果子，但它还掺杂了玉米、地瓜等，而且经过发酵，口感是酸酸的，过去当地居民经常把它当成主食。

　　经调查发现，经常食用酸煎饼患胃癌的危险性比不食用或偶尔食用者要高。

　　而且，当地的村民们还喜欢吃腌制的咸菜，咸菜含有大量的亚硝酸盐，亚硝酸盐与食用的蛋白类食物结合会形成亚硝胺，进而诱发胃部疾病，引起胃部癌变。

    生吃大蒜+新鲜蔬菜

　　防胃癌

　　多吃大蒜可能对胃癌有防护作用。经调查发现，我国胃癌低发区域山东苍山县的居民经常吃大蒜，年人均大蒜摄入量是胃癌高发地区山东临朐县的6倍。

　　大蒜防胃癌是因为大蒜中的主要有效成分是大蒜素，它可降低体内致癌物形成，但是大蒜必须生吃才有预防的作用，熟吃或是腌制食用效果都不好。

　　此外，还要多吃一些新鲜的蔬菜，以补充胡萝卜素、维生素C、维生素E等，以上营养元素对预防胃癌也能起到一定作用，同时注意不要吃咸猪肉、腌酸菜、烤肉等食品。

　　每年做1次胃镜检查

　　查胃癌

　　胃癌早期没有典型的症状，这就是胃癌难以早期发现的重要原因。

　　一旦出现上腹部不适、食后饱胀感或是食欲不振、消瘦、乏力，以及经常呕吐隔夜宿食或是大便呈黑色柏油样等症状时，应及早就医。胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除等人群更要定期去医院消化科进行胃镜或是胃癌标志物、胃癌潜血珠等相关检查。

　　需要提示的是生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制食品的人应每年做1次胃镜检查。

　　规范化治疗是关键

　　治胃癌

　　目前在胃癌的综合治疗方案中，手术占据主导地位，早期胃癌手术5年后的生存率可达95%。

　　遗憾的是我国早期胃癌的诊断率非常低，因此一旦确诊为胃癌，一定要到有治疗经验的专科医院或大型医疗中心就诊，中国抗癌协会胃癌专业委员会今年来致力于推广胃癌的标准化手术，这是目前提高我国胃癌治疗水平的关键所在。

　　对于进展期的胃癌患者，以手术为主的综合治疗可以进一步提高胃癌的治疗效果，目前已证实手术前和手术后辅助化疗可有效延长患者的生存期。

　　另外，最新的一项研究发现大约有22%的HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性的胃癌患者，采取靶向药物治疗可进一步延长患者的生存期。

　　HER2检测在许多医院都已经普及，最常见的免疫组化法(IHC)在二级以上医院就能进行，只要80～100元/次且已进入医保目录。