从胸片透视肺癌 早发现早治疗

　　2008年中国肿瘤大会报告，我国每年有60万人死于肺癌，每4个因癌症死亡患者中就有1位是因肺癌死亡。肺癌的发病率和死亡率列为所有肿瘤之首，是名副其实的癌症第一杀手。欧洲22个国家联合对180万人、42种恶性肿瘤治疗情况做了调查，显示所有的恶性肿瘤到了中晚期治疗，5年生存率不到百分之二十，之所以好于我国，与就诊相对较早有很大关系。

　　我国各大医院的临床证明，到医院就诊的肺癌患者大部分都是中晚期病人，即使使用了新药、新技术，但目前，中晚期肺癌5年生存率仍不到10%，绝大多数都是在1~3年内死亡。而早期肺癌患者术后的5年生存率可达90％以上，很多人可以活到10年、20年，甚至更长。

　　体检需增强 诊断要改进

　　现在很多患者体检意识观念十分落后，存在着严重的“重治疗轻诊断”心理，往往出现症状了才到医院就诊，而肺癌出现症状就是中晚期了。由于肺癌的发病隐蔽、症状多样，缺乏特异性，所以传统的X光胸片检查会有很多漏诊情况。实性的早期肺癌多半会被漏掉，而非实性早期肺癌和中央型早期肺癌百分百都会被漏掉。所以，对于胸片的形态分叶现象、边缘毛刺现象、内部结构不均匀、支气管突然截断、管壁局限性增厚等现象要格外注意，研究病灶，做出正确诊断。而患者也要提高警惕，争取早诊断，早治疗。

　　介入治疗 提高疗效

　　由于大部分肺癌患者就诊时已失去外科手术机会，此时为控制肿瘤则需进行综合治疗，如全身静脉化疗、放疗和靶向治疗；而血管内介入治疗也是综合治疗的重要组成部分。对于早期肺癌，通过以外科手术为主的综合治疗手段是有可能做到治愈的，关键在于规范的手术术式和系统化的治疗，手术的原则在于病肺切除加系统的淋巴结清除术，这对于肺癌手术来讲至关重要。对于中晚期肺癌，可以通过放疗、化疗、选择性的手术治疗等手段延长病人的生命，提高病人的生活质量。对出现其他脏器转移，如颅脑转移、骨转移、肝转移等晚期病人，可以通过各种手段减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量，如放射治疗、介入治疗等。

    另外，专家提醒人们：胸片只能正面显示40％多与心脏、纵膈、横膈等组织重叠的肺部，早期病变极难发现甚至漏诊，此外，即使胸片发现肿物，也不能明确其准确位置、性质和分期等。所以，对于每年抽烟在400支以上、年龄大于40岁的肺癌高危人群，只拍胸片是远远不够的，纤维支气管镜、低剂量的CT、穿刺等检查手段更为重要。