影响胃癌预后的八个因素
2010-03-27 抗癌健康网
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胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率较高,每年因恶性肿瘤死亡的人中,有接近四分之一死于胃癌。
胃癌的预后,与病期的早晚、治疗方法是否正确有着很密切的关系,影响预后的因素有太多,但是主要是以下8个方面:
性别与年龄:一般认为性别于预后的影响不大。60岁以上的胃癌病人恶化的程度较低,发展较慢,预后也较好;而30岁以下的病例,未分化癌症的比例较高,手术切除率较低,预后的效果较差。
术前的进程:术前病程越短,预后越差,其原因是病史较短的癌肿生长率较快,有溃疡症状预后比“消化不良”症状者要好。
润深度:胃癌润深度比肿瘤的大小于预后的关系更为的密切。病变局限于粘膜及粘膜下层者,其5年生存率90%以上;侵及肌层的5年生存率约为70%。
分期:胃癌治疗时的病期早晚对于预后的影响比较大,根据北京市资料,I期的5年生存率为83.3%,II期的59.3%,III期的22.1%,IV期1.8%,各期生存率有显著的差异,病期越早,预后越好。
肿瘤部位:远侧部及中部的胃窦癌及胃小弯侧癌的预后为佳,而近侧的或广泛癌的预后较差。
肿瘤的大小:肿瘤最大的直径在4厘米以下预后效果最好。
淋巴结转移:淋巴结有转移的术后5年生存率为11.3%——22%,
无淋巴结转移的可达36.4%—75%。
病理类型:组织学分型以乳头状腺癌、管状腺癌的预后最佳,低分化腺癌及未分化癌次之,而已黏液腺癌、饮戒细胞癌的预后最差。